大众网·海报新闻记者 郭依赫 枣庄报道

　　11月23日，围绕“品质薛城 你我共建 满意薛城 你我共享”主题新闻发布会在薛城区召开。会议由区网络安全保障中心主任张生同志主持。薛城区医保局党组成员、区医保事业中心主任张琦同志，介绍了全区居民医保参保缴费相关事宜并回答记者关注问题。

　　张琦介绍说，医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，按照上级要求，我区对2023年度居民医保参保缴费工作作了具体安排。

　　一、参保对象

　　具有枣庄市薛城区户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民、枣庄市薛城区行政区域内的各类全日制高等学校（含民办高校、技师学院）和中等职业学校的非枣庄市薛城区户籍学生、在枣庄市薛城区行政区域内长期居住且取得居住证的非枣庄市薛城区户籍人员及其随迁子女。

　　二、缴费时间

　　2022年集中征收城乡居民基本医疗保险费时间为2022年10月1日至12月31日，费款所属期为2023年度。居民在集中征收期按时缴纳保险费的，自2023年1月1日起享受居民基本医疗保险待遇；2023年1月1日后缴费的，设置3个月的待遇享受等待期。

　　三、缴费标准

　　按照《枣庄市财政局 枣庄市医疗保障局 国家税务总局枣庄市税务局关于做好全市2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》文件精神，枣庄市2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人350元。

　　对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员及防止返贫监测帮扶对象等参加居民医保，个人缴费部分由政府给予全额资助。

　　我区60周岁以上老人继续实行减免政策，60——69周岁，个人交费减免一半，70周岁以上全部由政府代缴。

　　四、缴费渠道

　　有线上和线下两种缴费方式。线上缴费包括山东税务APP、山东税务电子税务局、微信、支付宝、爱山东APP等。线下包括村居、社区便民服务点、办税服务厅、委托代收的村居和学校等。需要特别提醒的是，新参保居民需要先到户籍所在地医保部门办理参保登记。

　　五、注意事项

　　参保群众不能重复参保，若同时参加两种以上基本医疗保险，不能重复享受报销待遇。重复参保是指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度(制度内重复参保)或重复参加不同基本医疗保险制度(跨制度重复参保)。

　　重复参加职工医保的，原则上保留现就业地参保关系；重复参加居民医保的，原则上保留常住地参保关系，也可征求参保人意愿后自行选择参保地；学生重复参保，原则上保留学籍地参保关系；跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)的，原则上保留职工医保参保关系。以非全日制、临时性工作等灵活就业形式的跨制度重复参保，保留一个可享受待遇的参保关系，暂停重复的参保关系。

　　新闻伴读

　　发布会现场记者问答实录

　　记者：一些特殊疾病患者反映，在定点医疗机构购药有时药品不全或药品供应不及时，请问怎样解决这个问题？

　　张琦：针对群众反映较多的高值药品购药难的问题，区医保局高效落实了“双通道”工作机制，实现群众购买高值药品更畅通。

　　2019年以来，国家医保局通过国家谈判和集中带量采购，着力解决药价高的问题。但是医疗机构药品准入模式未发生明显变化，出现了部分药品“进了医保没进医院”的情况。为破解这一难题，区医保局将定点零售药店纳入“国谈药”“集采药”供应保障范围，参保患者可在定点医疗机构、定点零售药店“两个渠道购药”并享受相同的支付政策，这就是我们说的“双通道”。“双通道”机制可充分发挥定点零售药店分布广、市场化程度高、服务灵活的优势，增加药品供应渠道和患者的选择途径，提升医保药品服务质量。

　　为保证“双通道”机制落实落地，我区不断完善服务管理机制，经过定点药店申请——区市两级审核评估——签订协议——正式运营等“四步”流程，当前，我区已建成“双通道”药店3家，分别是立健药店连锁薛城福泉店、漱玉平民大药房十二店、德信药房连锁薛城一店。

　　今年以来，我区“双通道”药店医保报销472人，1927人次，总费用680.95万元，医保报销446.53万元，平均报销比例达65%。

　　记者：介绍中提到，医保智能化在不断提升，医保电子凭证在方便居民就医购药中起了积极作用，请问医保电子凭证到底有什么好处？

　　张琦：医保电子凭证由国家医保信息平台统一签发，是全国医保线上业务的唯一身份凭证，采用国产加密算法、数据加密传输、动态二维码展示，需通过实名和实人认证，确保个人信息和医保基金使用安全。参保人可通过国家医保APP，或微信、支付宝等经国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用，方便快捷。

　　相对于实体卡来说，医保电子凭证在服务群众方面做了加法，它是在群众原有的身份证、社保卡等就医凭证可继续使用的基础上，在就医购药中增加的一种身份核验方式；它更为行动不便的人群就医购药提供了方便，比如家有老人，多名子女均可为老人绑定“亲情账户”，购药结算时直接出示医保电子凭证就可以了，所以它是在服务措施上的加法。在群众负担方面做了减法，它不依托实体卡，不存在丢失补办问题。

　　为提升参保群众就医结算的便利性，我区积极推进信息化改造，不断拓展医保电子凭证应用场景，满足群众多层次的医保服务需求。

　　在医疗机构就诊方面，在医保定点卫生室、诊所、医院等看病时，可直接使用医保电子凭证完成身份认证，结算时居民可享受普通门诊报销待遇，职工可使用医保个人账户金额。

　　在药店购药方面，职工在省内定点药店购药实现“一码通行”，就算出差遇到突发看病或买药，忘带医保卡，使用医保电子凭证即可买药结算。

　　在医保查询方面，参保人员可直接在医保电子凭证上查询缴费记录、医保卡余额、使用记录、药品目录等信息，真正让数据多跑路，让群众“少跑腿”。

　　目前，全区45万基本医保参保人员都可激活医保电子凭证，享受到“就医购药不带卡，看病只需医保码”的便捷高效服务。下一步，我区将继续优化医保电子凭证应用环境,推动实现身份核验、预约挂号、诊间结算、移动支付等全流程多场景应用,不断提升医保公共服务水平,方便群众买药就医结算，增强群众的体验感、获得感和安全感。