“启用五周年,奋进新征程”|“名科·名医”特别专辑(四) ——儿科中心

2021-09-16  来源: 枣庄市妇幼保健院 作者: 张尊

  作者:田思东 曹黎涛

  【儿科中心】

  枣庄市妇幼保健院儿科中心成立于20世纪80年代,历经30余年精耕细作,现已成为枣庄市规模最大、实力最强、水平最高的儿科医学中心,是枣庄市级重点学科、枣庄市危重新生儿和儿童救治中心。2013年7月,经市委编办、原市卫生局批准,医院加挂“枣庄市儿童医院”牌匾,承担着全市新生儿、儿童的疾病预防、诊治、危急重症救治等任务。目前,儿科中心下设新生儿、PICU、NICU、呼吸、消化、内分泌、血液、肾脏、心脏、介入、神经、心血管、遗产代谢等亚专业,总床位296张,亚专业齐全,人才梯队完善,硬件设施一流,专业技术雄厚,竭诚为全市新生儿和儿童生命健康保驾护航。

  儿一科(呼吸儿科)是以诊疗小儿呼吸系统疾病及疑难杂症集医疗、教学、预防为一体的特色学科,科室拥有统一管理的呼吸病专业病区、呼吸专科门诊、哮喘门诊,并配有纤维支气管镜室、肺功能室、雾化治疗室、特异性免疫治疗室、宣教室和气管镜室等,开放床位42张。科室现有专职医护人员24名,其中主任医师1人,主治医师4人,呼吸专业硕士研究生5人,哮喘门诊为我市首家哮喘专科门诊,配有哮喘专科医生3人,哮喘专科护士2人。纤维支气管镜室有气管镜专科医生2人,气管镜专科护士3人。科室对儿科呼吸系统各种急慢性疾病,特别是对小儿反复呼吸道感染、哮喘、小儿肺炎、大叶性肺炎、难治性支原体肺炎、重症肺炎、慢性咳嗽、支气管异物、肺实变、肺不张、支气管肺发育不良迁延性细菌性支气管炎、闭塞性支气管炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等常见病、多发病诊治走在全市前列,尤其在小儿重症肺炎、哮喘、大叶性肺炎、支原体肺炎、毛细支气管炎,以及儿科疑难重症呼吸疾病的诊治方面,处于鲁南地区领先地位。2016年,在全市率先开展了小儿电子支气管镜介入诊断治疗,相关技术达到国内先进水平。2018年11月,哮喘门诊被中华医学会认定为全国首批“儿童哮喘标准化门诊”,枣庄市仅此一家。

  儿二科(综合儿科)是一个以消化系统疾病、内分泌系统疾病为主,以泌尿系统疾病、免疫性疾病、血液系统疾病为辅的诊治病种广泛、专科特色显著的综合儿科。科室现开放床位45张,拥有儿科专职医护人员25人,配备国际先进的奥林巴斯GIF-XP290N电子胃肠镜、HCBT-01型碳13尿素呼气试验仪器、动态血糖仪、脉冲超短波电疗机等先进设备。儿二科专业范围涵盖呼吸、消化、内分泌、肾脏、血液、遗传代谢、风湿免疫、变态反应等系统疾病。其中,在消化系统常见病及部分疑难病症如先天性幽门狭窄、胃食管返流、肝病综合症、顽固性腹泻、牛奶蛋白过敏、幽门螺杆菌感染等疾病的诊治及营养支持治疗方面积累了丰富的临床经验,年专科门诊量约2万人次。2017年,新开展了小儿胃十二指肠镜检查技术,可进行镜下诊断、活检、病理检查,并对儿童消化道异物进行急症抢救;2018年,新开展了成人胃十二指肠镜及电子结肠镜检查诊疗技术,年胃肠镜例数可达2000余例。在小儿内分泌专业,开设了内分泌专科门诊及激发试验观察室,每年收治大量内分泌疾病患儿,积累了丰富的临床经验,能常规开展多种内分泌激发试验,对儿童糖尿病实施目前最先进的双C方案予以治疗。近年,科室在小儿矮小症、性早熟、糖尿病、先天性甲低、甲状腺功能亢进等疾病的诊治方面取得长足进步。此外,科室还收治各种肾炎、肾病、血尿、泌尿系统感感染、过敏性紫癜、风湿性疾病、贫血、出血性疾病、白血病等疾病患儿。在儿童内分泌系统疾病及消化系统疾病的诊治,儿童内镜诊疗,胃肠道慢性病患儿及危重症患儿的营养支持等方面达到省内先进水平。

  儿三科(小儿神经内科、小儿心脏内科)是以救治小儿心脏疾病和小儿神经系统疾病为特色,集儿科常见病、多发病诊疗和科研、教学为一体的科室。科室拥有专业医师10人,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师4名,硕士研究生及以上学历2名。配有美国GE高端双C形臂血管造影机、日本广电和美国尼高力高端视频脑电图、心电监护系统、激光理疗仪、简易呼吸器等高精尖设备。科室在熟练诊治儿童常见病、多发病的同时,小儿心脏专业和小儿神经专业均处于全市领先水平。小儿心脏专业方面,已成熟开展先天性心脏病(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭狭窄等)的介入治疗,已开展三维标测下的心律失常(心动过速、早搏等)射频消融治疗,以及重症心肌炎患儿的临时起搏器安装,能够成熟开展心包积液患儿床旁超声引导下心包置管术,在治疗严重心律失常、心肌炎、心肌病、心力衰竭、川崎病、心包积液等疾病方面积累了丰富的经验。小儿神经系统专业方面,建成了具有自身特色的现代化综合诊治体系,癫痫临床诊治水平处于全市领先地位,在癫痫的临床分型、病因诊断与药物治疗等方面积累了丰富经验,开展了癫痫个体化治疗,在儿童癫痫、热性惊厥、神经遗传代谢病、自身免疫性脑炎、小儿脑梗死、脑肿瘤、脱髓鞘疾病等重要儿科神经系统疾病的诊治上有独到之处。目前科室人员完成市级科研课题5项,其中3项获市科技进步二等奖,1项获市科技进步三等奖,发表SCI文章2篇,发表国家级论文(含核心期刊)多篇。

  新生儿科创建于2000年,2010年被评为首批枣庄市医学重点学科,2014年10月枣庄市危重新生儿救治中心落户新生儿科,是枣庄市医学会新生儿专业委员会主委单位、枣庄市新生儿联盟牵头建设单位。科室实施新老院区一体化管理,下设NICU和母婴同室病房,设置床位140余张,配备国际最先进的高频呼吸机、常频呼吸机,长颈鹿婴儿暖箱及其他先进设备,仪器设备价值近3000万元。科室拥有专业医护人员100余人,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师13名,硕士研究生及以上学历人员15名。在新生儿诊疗技术方面,开展了早产儿综合管理、肠内外营养、新生儿外周动静脉双通道同步换血、高频及常频机械通气、CPAP、高流量鼻导管吸氧、吸入一氧化氮治疗肺动脉高压、经外周中心静脉置管、脐静脉置管、经皮胸腔闭式引流术、ROP筛查、亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病、床旁振幅整合脑电图监测脑功能、床旁动脉导管结扎术、CRRT(连续血液净化)等。对新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、NEC、极低及超低出生体重儿救治、新生儿持续肺动脉高压、呼吸衰竭、感染性休克、DIC、新生儿外科疾病(同小儿外科联合救治肠闭锁、食管气管瘘、肠旋转不良、膈疝等)、硬肿症等的治疗技术达到省内先进、全市领先水平,抢救成功率97%以上,曾成功救治胎龄25周+5天、体重647克超低出生体重儿和胎龄27周四胞胎早产儿。率先在枣庄市建立了母乳库,开展了枣庄市第一例新生儿连续血液净化治疗肾功能衰竭,牵头建立并完善了全市危重新生儿转运体系,极大降低了危重新生儿的死亡率。

  儿童重症监护室(PICU)创建于2009年,承担着枣庄市及周边地区急危重症患儿的救治工作。科室现有医务人员26名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师2名,副主任护师1名,主管护师5名,护师6名,护士6名,另配备临床副主任药师1名,承担儿科住培教研室工作。科室有监护床位14张,年收治患儿约800余人。科室配置常频及高频呼吸机、经鼻高流量氧疗机、ECMO、多功能监护仪、中心监护站、床旁血液净化仪、除颤仪、无创心排血量监测仪、血气分析仪、微量输液泵等先进的危重症监护抢救设备。可开展有创/无创机械通气、深静脉穿刺、有创动脉压监测、中心静脉压监测、床旁超声、腰椎、骨髓腔、胸腔、心包穿刺、无创心排血量监测、同步电复律等监护及诊疗,能够熟练开展血液净化、ECMO等高精尖技术,随时为危重症患儿提供强大的生命支持。2014年科室被评为枣庄市危重儿童症救治中心,2017年被评为枣庄市重症手足口病救治中心,2019年被评为体外膜肺氧合(ECMO)救治中心,2020年成为山东省儿童急危重症临床研究及大数据管理联盟成员单位。

  儿童心脏中心创建于2016年,是目前枣庄市唯一的小儿先天性心脏病专业科室。中心设置床位42张,拥有独立的100级层流手术室,以及体外循环机双C、婴幼儿呼吸机、心脏彩超、中央监护系统、多功能心电监护仪、血气分析仪等国际一流医疗设备。中心采用外、内科结合的模式,汇集小儿心外、小儿心内、心外麻醉、体外循环、小儿心超、影像等各个专业的专家,是集医疗、教学和科研为一体的医院重点发展学科之一,中心现有心脏专业医师7名、心外麻醉师2名、体外灌注师1名、手术护士4名、专业CICU护士8名、专业心脏超声医师2名,与多家医院建立技术合作关系,外聘心脏专业专家5名。中心率先在鲁南地区开展了小儿先天性心脏病手术,对小儿先心病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛氏四联症等诊断、手术治疗具备一系列完善的解决方案。能够独立完成房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法四等先心手术,已开展经皮微创封堵或经胸微创封堵术,心导管介入等技术治疗先心病,平均每年开展先天性心脏病手术例数260余例,其中含婴幼儿先天性心脏病手术例数190余例,在小儿先天性心脏病诊断、治疗、手术和康复等方面积累了丰富经验,多项技术达到全市领先水平。近年,先后与复旦大学附属儿科医院、首都医科大学附属安贞医院、韩国中央大学医院等缔结了技术合作关系,著名小儿心脏专家远程会诊、定期来院坐诊和开展手术,实现了多级专家资源的合作共享和危重患者会诊转诊“绿色快速通道”。

  老院普通儿科成立于2016年8月,是一个集医疗护理、科研教学为一体的综合性儿科,设有病房1个和慢性咳嗽专科门诊1个。科室拥有业务熟练、高素质、高水平的医疗服务队伍,其中主任医师2名,副主任医师3名,主治医师3名,住院医师4人,主管护师6名,护师10名,护士8名,研究生及以上学历人员4人。配备有微量输液泵、费雪派克高流量呼吸机、迈瑞监护仪、全自动血气分析仪、排痰机、激光理疗仪等现代化设备。病房开放床位60张,分东西两病区,每个病区配有主任医师、主治医师、住院医师管理,设有2个办公区、抢救室、温馨病房、护理处置室、配药室、穿刺室等。慢性咳嗽门诊设置标椎雾化室、肺功能检测室、呼出气一氧化氮测定室、过敏原点刺检测室。科室始终秉承患者至上、质量为本、患者满意、服务第一的原则,在儿童慢性咳嗽、哮喘、变态反应性疾病、儿科疑难危重症救治等方面积累丰富的临床经验,诊疗技术达到全市先进水平。

  小儿护理,除常规的治疗项目外,近年医院大力推进特色小儿护理技术发展,先后独立开展了先天性心脏病术后监护、儿童连续血液净化技术(CRRT)、儿童体外膜肺氧合技术(ECMO)、外周动静脉同步换血技术、亚低温技术、一氧化氮吸入、袋鼠式护理、中心静脉压(CVP)监测、无创心排血量监测、振幅整合脑电图脑功能监测技术、中药灌肠治疗手足口病、穴位贴敷治疗轮状病毒肠炎、呼气末一氧化氮检查、儿童支气管肺泡灌洗术等多项特色护理技术,部分技术已达到全市领先、省内先进水平。

  名医专家

  耿建梅,本科学历,主任医师,儿一科主任。1992年7月毕业于青岛医学院儿科专业,一直从事儿科临床工作,早期从事儿科急危重症救治,目前专业方向为儿科呼吸及感染。先后赴复旦大学儿科医院、新加坡国际管理学院进修学习,赴美国太平洋医疗中心做访问医生。兼任中华医学会儿科分会呼吸学组慢性咳嗽协作组成员、山东省变态反应专业委员会委员、枣庄市妇幼保健协会儿科专业委员会主任委员、山东省医师协会儿科分会呼吸学组委员,枣庄市医学会儿科专业委员会委员等等。2012年牵头成立枣庄市首家哮喘门诊。擅长哮喘、各种肺炎、难治性支原体肺炎、重症肺炎、闭塞性细支气管炎、迁延性细菌性支气管炎、慢性咳嗽等各种呼吸系统常见疑难杂症的诊治及儿科其他系统疾病的诊治。

  张建红,医学硕士,主任医师,老院普通儿科主任,中国医师协会儿童重症医师分会营养学组委员、山东省医师协会儿童重症医师分会常务委员、山东省儿童妇幼保健协会副主任委员、山东预防医学会过敏性疾病防治分会委员、枣庄市儿科学术委员会委员、枣庄市妇幼保健协会儿科呼吸专业委员会委员。1994年毕业于华北煤炭医学院临床医学系专业,一直从事儿科临床工作,2009年至2016年专注于儿童危重症救治工作,担任枣庄市妇幼保健院重症监护室主任,在危重症患儿救治方面造诣颇深。2017年开始从事普通儿科工作,致力于儿童慢性咳嗽、哮喘、变态反应性疾病、儿科疑难、危重症等诊治工作,临床经验丰富,技术水平精湛。先后编写儿科医学专著3部。

  孙笑茜,主任医师,急诊科兼PICU主任,枣庄市手足口病、H1N1、新冠中西医治疗专家组成员,山东省医学会微生物与免疫学分会抗感染治疗学组组员,第四届急诊专业委员会副主任委员,枣庄市中西医结合学会传染病专业委员会委员,山东省急诊专科医联体理事,山东省医师协会儿童重症医师分会委员,枣庄市妇幼保健院儿科住陪教研室主任。1995年毕业泰山医学院临床医学系,在临床一线工作25年,专业侧重于小儿急危重症救治(呼吸衰竭、中毒、意外伤害),以及各种感染性疾病(重症肺炎、脑炎、严重脓毒症、胃肠道感染、EB及CMV病毒感染等)诊治。尤其擅长急危重症儿童救治、感染性疾病诊治等。近年发表学术论文4篇,主参编论著3部,主持参与完成市级科研课题3项。

  康超,副主任医师,枣庄市有突出贡献中青年专家,儿童心脏中心兼小儿外科主任。兼任中国妇幼保健协会微创协会小儿普外学组常务委员、中国妇幼保健协会微创协会儿童泌尿学会委员、中国妇幼微创分会小儿胸外学组委员、国家卫健委结构畸形救助复审专家组专家、山东省妇幼保健协会儿科微创专业委员会常务委员、山东省医师协会小儿外科腔镜分会委员、山东省疼痛医学会小儿神经外科专业委员会先天结构畸形学组副组长、山东省研究型医院协会小儿外科学分会委员、《当代小儿外科》杂志编委、枣庄市医学会小儿外科委员会副主任委员、枣庄市医学会泌尿外科专业委员会委员、枣庄市家庭暴力损伤法医检验中心和枣庄市妇幼保健院法医门诊兼职法医。1993年毕业于济宁医学院临床医学专业,从事外科工作27年,擅长小儿外科、小儿先心病外科,能够开展小儿心外、小儿胸外、小儿普外、小儿泌尿外等儿外手术。在枣庄市率先开展小儿先心病手术,已开展房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等先心手术;率先在枣庄市开展小儿先心病超声引导下经胸微创介入封堵术及经皮介入封堵术、率先在山东省开展小儿ECMO(体外膜肺氧合)手术,目前枣庄市唯一开展小儿ECMO手术的医师。2009年在枣庄市开展了小儿结肠镜诊断与治疗技术,2010年开展小儿腹腔镜微创技术,已开展腹腔镜下胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术、腹腔镜下肾积水手术、腹腔镜下输尿管膀胱再植术、胸腔镜下膈肌折叠术、胸腔镜下漏斗胸矫正术等手术。新生儿外科已常规开展食道闭锁、食管裂孔疝修补术、胃壁发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎、十二指肠梗阻、肠闭锁、胆管扩张症、脐膨出、肾积水、脊膜膨出、肛门闭锁等手术。发表国家级论文6篇、省级论文3篇,主编论著3部,完成科研课题4项。

  窦爱燕,副主任医师,儿二科主任。兼任山东省妇幼保健学会小儿消化内镜专业委员会第一届委员会副主任委员、山东省医院协会儿童保健管理分会第一届委员会委员、山东省医师协会儿科医师分会消化委员会委员、枣庄市预防医学会儿童保健专业委员会副主任委员。发表国家级学术论文8篇,主编专著2部,主持科研课题3项,获市级科研进步二、三等奖3项,荣获“枣庄市卫生科技创新工作先进个人”称号。擅长儿科常见病、多发病以及各类急危重症的诊疗与救治,尤其擅长小儿矮小症、性早熟、糖尿病、甲状腺等内分泌疾病以及小儿炎症性肠病、过敏性胃肠炎、顽固性腹泻等消化系统疾病的诊治。

  张可刚,副主任医师,新生儿科主任,兼任枣庄市医学会新生儿专业委员会第二届副主任委员、山东省医师协会新生儿学医师分会第二届委员、山东省预防医学会微生态分会第三届委员、山东省医师协会新生儿学医师分会第一届青年委员、枣庄市新生儿专科联盟理事长。1996年毕业于济宁医学院,2010年儿科学研究生毕业于大理学院。对儿科常见病及多发病能够做出正确的诊断和处理,尤其擅长对新生儿急危重症的救治,熟练地进行气管插管,掌握呼吸机的使用(包括高频呼吸机)、亚低温治疗技术、新生儿血液滤过、外周动静脉同步换血术、一氧化氮吸入技术、静脉营养和早产儿管理等救治危重患儿的诊疗技术,并能指导下级医师进行临床工作,每年组织指导抢救危重患儿100余例,做为市级重点学科带头人,每年外出到二级医院会诊患儿3-4例。在各级杂志发表论文10余篇,参编著作4部,主编著作1部,主持完成市级科研课题3项,获枣庄市科技进步奖二等奖1项、三等奖1项。

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责任编辑:张尊

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