薛城人民医院及时救治一名慢加急性肝衰竭患者

2021-04-07  来源: 大众网 作者: 张尊

  大众网·海报新闻记者 张尊 通讯员 徐雷 枣庄报道

  “喂!患者杨某某谷丙转氨酶(ALT)4605 U/L,谷草转氨酶(AST)13980 U/L,达到正常上限的349倍。属于危急值,请尽快处理!”3月18日,一个急促的危急值报告电话让薛城人民医院神经内科的医护人员更加繁忙起来。

  值班医生当即电话联系肝病科急会诊。薛城人民医院肝病科主任徐雷接到电话后迅速赶到神经内科。杨某某,男,59岁,家住薛城区周营镇。3月17日,因出现头晕症状加之有脑梗塞病史,怀疑脑梗塞复发,而收入薛城人民医院神经内科进行治疗。后复查脑部CT排除脑梗塞的可能。又因有长期饮酒史,加之出现的脸黄,尿黄如浓茶水样,食欲下降,全身乏力,恶心,腹胀,腹痛,低热等症状,薛城人民医院神经内科医生及时的给予肝功检查,出现了危急值,检验科及时的启动了危急值报告,让医生及时快速地作出后续反应。

  徐雷到达现场后,结合杨某某凝血功能障碍当即判断他是出现了肝衰竭。如果不及时进行药物治疗来阻止病情进展,迟了就只能进行肝移植来延续生命。进一步询问病史得知患者有长期饮酒史,就诊前口服了中草药1次,查体可见慢性肝病体征,遂诊断“慢加急性肝衰竭”,立即将杨某某转入肝病科进一步诊治。

  进入薛城人民医院肝病科后,徐雷带领科内医护人员与杨某某家人充分沟通,根据病情制定个体化治疗方案,指导他的饮食起居,带领团队人员每日多次查房,严密观察杨某某病情变化。第一次复查肝功时出现“胆酶分离”,提示病情还在进一步恶化,杨某某家属有放弃治疗的想法。徐雷结合患者症状体征和其他检验指标得出结论:“再等等,病情还有好转的可能”。第二次复查肝功较前明显好转,各项指标提示肝细胞已经再生。后通过肝病科团队的精心治疗,杨某某满足出院条件,于3月30日办理出院回家休养。患者和家人对整个诊疗过程中的医疗服务非常满意。

  值得庆贺的是,4月5日杨某某在家人的陪同下来薛城人民医院复诊,肝功指标已经接近正常值,不适症状也几乎全部消失。

  随着薛城人民医院肝病门诊的开设,肝病团队的进驻,医院肝病科呈现出良好的发展势头。不仅能收治甲肝、戊肝、慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎(DAA治疗)、胆汁淤积性肝病、IgG4相关胆管炎、酒精性肝病、肝硬化(失代偿期)等患者,还能收治急慢性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎等急危重症患者。

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初审编辑:张达伟

责任编辑:王宁

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