大众网·海报新闻记者 王宁 张尊 枣庄报道

　　近日，枣庄市立医院神经外科完成两例血流导向装置治疗颅内复杂动脉瘤手术，均获得成功！

　　病例1：患者，女，58岁，“发现颅内动脉瘤1月”入院。DSA（数字减影血管造影）检查见右侧颈内动脉床突段巨大动脉瘤。

　　病例2：患者，男，40岁，“头晕并发现椎动脉夹层动脉瘤半月”入院。DSA见右侧椎动脉夹层动脉瘤形成。

　　枣庄市立医院神经外科主任庄强及时组织全科医生讨论，考虑开刀夹闭或传统支架辅助弹簧圈栓塞均不能治愈此类疾病。评估病情后，决定秉承全新“血流导向”理念，分别应用Pipeline Flex及Tubridge血流导向装置治疗。

　　手术由神经外科秦浩副主任医师、尹航主治医师实施，选择合适的Pipeline 及Tubridge支架，精准治疗，支架植入后全程可视，支架完全打开，贴壁良好，术后动脉瘤造影剂滞留明显，载瘤动脉血流正常，避免了患者偏瘫风险及动脉瘤破裂风险。术后麻醉苏醒后，患者均无神经功能障碍。

　　我国人群中颅内动脉瘤的患病率约为2~7%，好发于中老年人。未破裂动脉瘤大多数缺乏特异性临床症状，少数因头痛、眼睑下垂等症状被发现。多项研究表明，该病的发生与吸烟、酗酒、高血压、性别等因素有关。手术治疗主要有开颅夹闭和血管内介入治疗两种方法，介入治疗与开颅手术相比能降低残死率，改善临床预后，由此确立了介入治疗在颅内动脉瘤治疗中的地位。

　　动脉瘤的发生与局部血流动力学改变和血管病变有关，动脉瘤治疗的理想目标应为将动脉瘤完全隔绝于血循环之外，恢复血流生理状态。血流导向装置主要通过支架高密度的网孔减缓动脉瘤内的血流，从而促进其血栓形成，可在无弹簧圈或疏松填塞弹簧圈的情况下使动脉瘤完全闭塞。同时，高密度网孔通过改变局部血流动力学，减少血流对血管壁的冲击，减少复发和破裂的风险。更重要的是，高密度网孔可以对内皮细胞的修复起到“脚手架”作用。实验观察到，血流导向装置植入后6~12月基本全部内皮化，从而促进瘤颈愈合和载瘤动脉重建，甚至达到解剖治愈。

　　目前，Pipeline及Tubridge血流导向装置治疗技术已在国际及国内大中心逐渐开展，在枣庄市尚属首例。该技术的成功应用，彰显了枣庄市立医院在脑血管病介入治疗方面紧跟国际领先水平，为颅内复杂动脉瘤患者的根治带来了新的希望。