大众网·海报新闻记者 王宁 张钟雯 张尊 枣庄报道

　　编者按：为普及健康知识，倡导健康生活方式、行为习惯，大众网枣庄健康工作室特别推出《健康辅导员》栏目，传播枣庄医护声音，搭建网络沟通桥梁。

　　夏季是溺水事故的高发季节。根据世界卫生组织(WHO)的统计，全球每年约有36万人死于溺水，意味着每小时有40人因溺水而丧失生命。在我国，每年约有5.7万人因溺水死亡，其中儿童约占45%，在我国中小学生意外死亡人数中，超过50%属于江河湖海溺亡，溺水已成为青少年意外伤害的头号杀手。

　　什么是溺水？溺水，医学术语称为淹溺，是指淹没或浸泡在液体中引起呼吸系统损伤导致窒息和缺氧的过程。

　　发现溺水者，怎么救援？①第一目击者救援

　　首先发现溺水事件的人为第一目击者，应首先应呼叫周围群众的帮助，尽快通知专业救生人员或消防人员，同时应尽快拨打120急救电话。第一目击者在专业救援到来之前，可向溺水者投递竹竿、衣物、绳索、漂浮物等。不建议非专业救生人员直接下水救援，专业救援人员下水施救的话，施救者应从背部将溺水者头部托起或拉住胸部游泳拖上岸，保持溺水者口鼻露出水面。

　　②水中人工呼吸

　　缺氧是导致溺水者心脏骤停的主要原因，专业救援人员在救援设施的支持下应尽快实施水中人工呼吸。

　　③岸边心肺复苏

　　溺水者被救起后施救者要立即检查溺水者状态。可以采取拍打双肩，同时在耳边呼唤的方法，一般来说，溺水者被救起后有三种状态：

　　第一种：溺水者有意识有呼吸，生命体征稳定，这时候只需为溺水者保温与复温并陪伴安慰直至救援人员到来。

　　第二种：溺水者对拍打、呼唤无反应，但可看到胸廓有规律起伏，说明溺水者无意识但有呼吸，此时可将溺水者头偏向一侧开放气道，并清除口鼻中水草、泥沙等异物，等到救援人员到来，并时刻观察溺水者呼吸情况。

　　第三种：当溺水者对呼唤无反应且未见胸廓起伏时，说明溺水者已无意识、无呼吸，这时溺水者已发生心脏骤停，需立即给予心肺复苏。首先应尽快检查并清理溺水者口鼻中的异物，然后一手捏住溺水者鼻子，另一手放于溺水者下颌部使头后仰，然后口对口人工呼吸2-5次，每次吹气时要确保能看到溺水者胸廓起伏。此时注意，不应对溺水者采取任何控水措施。人工呼吸后接下来是胸外按压，确保溺水者平卧与硬地面上，施救者手心对手背手指交叉，掌根对准溺水者两乳头连线中点，手臂与溺水者胸壁垂直，进行有规律按压30次，按压频率为每分钟100-120次，深度5-6cm，按压30次后再进行2次人工呼吸，此后以30次胸外按压、2次人工呼吸的比例持续进行心肺复苏（对于儿童，单人复苏时按压与呼吸比例为30:2，双人复苏时15:2），直至溺水者有反应或者专业救援人员到达。

　　特别说明的是此时我们常犯的一个错误是对溺水者进行控水，目前不管是那种控水措施均已不建议采用，因为无论用哪种控水方式基本上只会控出胃里面的水，很难控出肺里的水，反而耽误了心肺复苏时间。

　　④早期除颤

　　在进行心肺复苏开始后有条件的应尽快取得AED（自动除颤仪），按照AED的提示进行必要时进行电击除颤。

　　怎么预防溺水？①学习安全意识科普教育

　　过饱、空腹、酒后、药后、身体不适时尽量避免下水。儿童、老年人、伤残人士避免单独接近水源。父母要提高对幼儿的监护意识，做好青少年儿童防灾避险、自救自护能力的教育工作。特别是节假日，学校和家长提前做好儿童的安全教育工作。下水游泳前应做好热身活动。不建议使用过度换气的方法进行水下闭气练习。远离激流，避免在自然环境下使用充气式游泳圈。对学龄儿童进行正规游泳技能培训。②针对水源地情况做好淹溺预防措施，包括安置醒目的安全标识或警示牌，配备必要的救生用品及救生人员。

　　③救生员要经过溺水救援专业培训。提倡广大人民群众学习基本心肺复苏术。

　　本期辅导员

　　马彬，医学硕士，枣庄市立医院急诊科副主任医师，济宁医学院兼职副教授，枣庄市岗位技术能手，枣庄市五一劳动奖章获得者。兼任山东省老年学学会第一届医疗护理分会委员。在急诊急救、中毒救治、危重症抢救的诊治方面积累了丰富的临床经验。