中国社科院昨天对外发布《中国医疗卫生发展报告》绿皮书，绿皮书明确指出，中国医疗界目前存在“医生变商人”等5大窘状。未来5年内，一系列医改方案将陆续出台。

    《医疗卫生绿皮书》预测，未来5年，医院改革将有突破，关于医院改革的重大政策会陆续出台。主要内容可能涉及鼓励医院投资多元化，对医院资产评估、人员身份转换及相关政策予以明确，允许医院自主决定用人机制和分配机制，增加国家对公共卫生事业的投入，建立并完善财政对公益性医院的补偿机制，提高部分医疗收费标准，推动建立医院内部和外部竞争机制，卫生技术人员、医院装备等实现市场化配置，大力发展社区医疗服务，并纳入医疗保险等。

    都不满意药品采购制

    在昨天的绿皮书首发仪式上，全国人大有关机构负责人宋森表示，中国药品招标采购制度，目前争议很大。“这个政策是否成功，目前还很难说。”

    宋森说，全国人大在调查中发现，目前执行的药品招标采购制度问题非常多，医院、药商、患者没有一个说好，药品招标采购的一个关键是谁来进行招标，我们国家目前是医院或者政府，而宋森认为承担这个职责的应该是医疗保险机构。

    宋森建议，医疗界应该在多个领域实行“阳光政策”，例如药品的招标采购，目前信息产业发达，可以充分利用这个优势，将所有药品价格在网上公布，从技术层面讲，是可以做到的。此外，还要继续推行单病种收费，理顺药品的价格管理，否则将给医药领域的商业贿赂留下一个很大的空间。

　　医疗界存在五大奇怪现象

    有病不敢就医

    人们普遍对到医院看病抱有恐惧心理，导致许多小病拖成大病、轻病拖成重病。究其原因，就是医疗费用过高。

　　贵重药品“卖”得好

    目前，药品市场处于供大于求的情况，价格应该下降才对，但是药品却出现价格上升、越贵越好“卖”的反常情况。此外，一些常用的便宜药物也从医院药房内“消失”。一位专家分析说，造成这一反常现象的重要原因就是我国实行医院药品加价政策，药品越贵，医院得到的利润就越多。

　　医院建筑气派

    近年来，医院纷纷比拼硬件，几乎每个医院都有星级病房。绝大多数医院的扩建、装修都来自医院的盈利和银行贷款。

    医生变成商人

    现在医生不仅要负责看病，还要负责盯着病人的口袋，一旦病人没有钱了，就得想办法让病人交钱，甚至找理由赶病人出院。

    高端设备是抢手货

    从1994年医疗体制改革开始，有条件的医院争相购进大型检查设备，凭借昂贵的检查费赚钱。到2005年年底，经济发达的广州、佛山两地方圆不到50公里的范围内，7家医院已经或者即将拥有PET—CT检查仪，这一数量比一些发达国家全国的数量总和还多。

    医院对器械维修重视不够

    《中国医疗卫生发展报告》指出，近年来，我国医院纷纷引进外国公司先进的医疗设备，动辄一两百万元人民币，有的甚至高达几百万美元，而一般维修与维护都承包给这些医疗机构的维修部门负责。目前，只有三甲以上的大医院设有医疗设备科或维护专业组，定期给医疗器械“体检”。而大部分中小医院没有相应的维护人员。

    专家指出，医疗器械与装备在今天已经成为医院的“生命线”，而医院领导对器械与装备管理的不重视，导致医疗器械科室往往成为医院最底层的科室，其持续发展困难重重。

    《报告》提醒说，医疗器械是一种特殊商品，其质量好坏直接关系到患者的生命安全。医疗器械只有合格与不合格之分，如果把关不严的话，就会给患者带来生命危险。在生产和流通环节，医疗器械处于政府的质量监管之下，而作为器械质量管理主体的医院却缺乏相应的管理意识和能力。 （综合新华社、《京华时报》报道）