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    您好，听众朋友！这里是由枣庄市人大常委会和枣庄电台联合开办的《市民热线人大之声》节目，我是陈中，欢迎您的收听、参与！
 
    在今天的节目中，您将听到以下内容：
 
    《主任论坛》薛城区人大常委会教科文卫委员会主任赵思刚将就薛城区人大在卫生工作方面的依法监督问题与您真诚面对。听众朋友，如果您想了解薛城区人大教科文卫委员会开展的工作，如果您在薛城区的新农合方面有问题需要咨询、反映，稍后可以拨打电话3311161、3312400参与到节目中。
 
    好，接下来请听详细内容。
 
    《主任论坛》栏目：
 
    听众朋友，欢迎和我一起步入今天的《主任论坛》栏目，薛城区人大常委会教科文卫工作委员会主任赵思刚已经坐在了我们的直播间里，同时做客直播间的还有薛城区爱卫会办公室主任、薛城区新型农村合作医疗办公室主任孙晋礼。
 
    赵主任，孙主任，你们好，欢迎两位的到来！
 
    主持人：在农村，“缺医少药”曾经是农村医疗卫生的代名词，如何改变这一现状是建设社会主义新农村的关键所在。枣庄市从2004年开始新型农村合作医疗的试点工作，薛城作为首批列入省新型农村合作医疗试点的区，目前这项工作的开展情况怎么样？
 
    孙主任：薛城是枣庄市新的政治、文化中心，枣矿集团和枣庄高新区所在地。下辖6镇1个街道办事处，202个行政村,全区总人口40.7万人，其中农村居民22.5万人，2006年，农民人均纯收入4919元。2004年我区被枣庄市政府列为市级新型农村合作医疗试点县，在部分镇（街）推行了新型农村合作医疗制度，同年底，被省政府确定为省级新型农村合作医疗试点县，于2005年1月在全区全面推行了该制度。
 
    几年来，在省、市各级的正确领导和相关业务部门的关心支持下，我区紧紧抓住省级新型农村合作医疗试点机遇，坚持把解决农民群众“看病难”问题摆到可持续发展的战略位置，纳入全区经济社会发展规划，不断加大投入，切实强化监管，适时调整政策，努力提升服务质量，试点工作取得了明显成效。2006年，我区被省卫生厅等七部门联合授予“山东省新型农村合作医疗试点工作先进县”称号。目前，全区参合农民达到21.5万人，参合率94%，受益总人次近20万人次，报销总额1406万元。
 
    主持人：据了解，薛城区自2004年2月份开展新型农村合作医疗的试点工作之后，薛城区人大就把这项工作纳入了监督重点，四年来，已经连续进行了三次跟踪监督。赵主任，薛城区人大对这项工作的开展情况，总体感觉怎么样？
 
    赵主任：实行新型农村合作医疗这是保障农民身体健康，提高农民生活质量，促进农村经济发展和社会稳定，建设社会主义新农村的重要措施。开展新型农村合作医疗试点以来，区人大常委会对这项工作非常重视，连续三次跟踪监督。04年对试点情况进行了调研，05年结合对区卫生局工作的评议，再次进行了视察，07年4月又听取了区政府的专项工作汇报，每一次监督都促进了该项工作的进一步完善。各级政府和医疗机构做了大量工作，新型农村合作医疗工作取得了巨大成效，在一定程度上缓解了我区农民因病致贫、因病返贫问题，取得了“政府得声誉、农民得实惠、卫生得发展”的三赢效果。
 
    主持人：赵主任，第一次监督通过视察的方式发现了哪些不足？主要解决了哪些问题？
 
    赵主任：2004年2月，我区刚开始进行新型农村合作医疗试点，面对这项事关广大农民切身利益的重大改革，我区人大十分关注，把它当作了监督工作的重点列入年度工作计划。当年8月份，在试点工作开展半年之后，区人大组成了调研组，对试点工作进行了专题调研。我们直接深入试点镇街，听取镇街负责同志的汇报，与部分村干部、参加合作医疗的农民和医务工作者进行了座谈，到镇卫生院和定点村卫生室实地查看硬件设施配备情况，查阅档案资料，询问看病患者。通过调研，我们认为，区镇政府和卫生主管部门对新型合作医疗试点工作非常重视，当作一项民心工程去抓，在组织领导、宣传发动、资金投入等方面采取了得力措施，取得了阶段性成果，参合农民得到了实惠，也都十分拥护这项工作。但同时也发现，试点工作还存在着不少问题。一是宣传不够深入，农民认识程度较低。当时注重了集中宣传，而忽视了经常性的宣传，农民对新型农村合作医疗的政策、制度、特点、好处了解不多，认识不清，特别对繁琐的管理程序弄不明白，加之以前农村合作医疗失败造成的心理阴影，一些人怕政策再变，损害自己的利益，参合的积极性不太高。二是报销比例偏低，基金剩余较大。由于这项工作处于摸索初期，报销比例制定的不够合理，报销数额小，造成基金大量剩余，参合农民得到的实惠较少。三是管理不够科学，报销手续繁琐。患者报销一次要经过好几关，层层上报，办理速度慢，不能及时解决患者经济上的困难；同时，转院治疗要经过镇街合作医疗办公室批准，限制了农村患者自主求医的选择权利，在一定程序上影响了治疗的时间和效果。四是镇村医疗机构硬件设施差，医疗水平低。
 
    主持人：赵主任，针对这些问题，薛城人大提出了哪些建议？
 
    赵主任：针对这些主要问题，区人大常委会主任会议提出五项建议，一是进一步提高认识，加强领导，把好事办好，决不能半途而废。二是认真总结评估，及时总结经验，找准问题，完善试点方案。三是深入宣传动员，把政策交给农民，提高农民的主动性，扩大参加范围。四是切实提高管理和服务质量，本着公正、高效原则，按时为农民办理各种手续，决不能为部门经济利益而损害患者利益；同时要提高医疗水平，吸引患者就近就医。五是把握好报销比例，根据实际情况，积极稳妥地调整报销比例。
 
    主持人：赵主任，落实的效果怎么样？
 赵主任：这次调研给试点工作提了醒，区政府对人大建议很重视，研究制定了落实措施，并积极进行整改。其后，人大跟踪问效，使新型农村合作医疗政策得到了更好的落实。可以说，人大第一次调研主要解决了各级干部群众的思想认识问题，由于认识到合作医疗事关广大农民的切身利益，是党和政府的惠农政策，所以在试点中千方百计地把实事做实，把好事干好，试点工作取得了开门红。
 
    主持人：赵主任，第二次监督的形式是对薛城区卫生局进行了工作评议，通过对整体卫生工作的评议，使得新农合工作得到了哪些促进？
 
    赵主任：2005年，为了使新型农村合作医疗工作更加规范，更加符合农民群众的实际需要，薛城区人大常委会对区卫生局进行了工作评议。在评议中，把新型农村合作医疗工作列入重点之一，进行了多次视察。在常委会作出的评议意见中，既充分肯定了成绩，又指出了存在的问题，并建议在新型农村合作医疗工作中要端正认识，牢固树立惠及农民的思想，防止和克服谋取部门和医疗机构利益的问题。要尽快调整充实足够的工作力量，加强业务培训，深入农村，面向干部群众，深入宣传有关政策规定、实施细则、具体操作方法。要针对运行中的问题规范医疗机构，合理布点，方便就医，完善办法，简化程序，切实兑现各项承诺，真正让农民得到实惠。要通过加强“一体化”管理，上下联动，提高医疗点的技术和服务水平。要帮助工作进展较慢的镇尽快实施运行，把惠及全区农民的民心工程办好，确保农村新型合作医疗健康发展。2005年和2006年两年，区镇政府和医疗卫生部门克服了重重困难，认真落实人大建议，真正解决了报销比例偏低、报销手续繁琐和医疗网点布局不合理的问题，农民看病当场就能拿到报销的钱，农民群众看病难的问题得到了基本缓解。
 
    主持人：今年薛城区人大又对新型农村合作医疗工作进行了第三次监督，发现了哪些问题和不足，最终取得了什么效果？
 
    赵主任：经过三年的实践，我区新型农村合作医疗工作取得了显著成绩，受到了省级表彰，但是新型农村合作医疗是一项崭新的系统工程，涉及到卫生部门和广大农民的切身利益，在运作过程中难免发生利益碰撞。人大为权力机关，必须时刻站在人民群众的立场上，充分代表人民行使监督权力，以维护和平衡各方面的利益。今年在制定工作要点时，就根据广大群众和人大代表的意见和建议，再次把新型农村合作医疗工作列为监督重点，决定听取区政府的专项工作报告。在3月中旬，按照监督法的规定，人大调研组深入基层进行座谈了解，写出了书面调查报告，经主任会议审议后，认为镇街卫生院和村卫生室的药品价格高于市场上药店的价格，侵害了患者的利益，应当适当下调。同时，建议在大病报销封顶2万元的基础上，把对年内花销10万元以上的病人给予适当的大病救助，调整为对年内花销5万元以上的及特困户病人再给予适当的大病救助。区政府接到人大调研报告后，制定了整改措施，进行了落实。在4月中旬召开的第37次常委会会议上，听取审议了区政府《关于全区新型农村合作医疗工作情况的汇报》，作出了审议意见，要求重点解决大病报销数额偏低，定点医疗机构收费和药品价格偏高等问题。为了督促政府落实审议意见，区人大于5月底组织部分常委会组成人员和人大代表，在不下通知的情况下，直接到原来检查过的镇卫生院和村卫生室检查，现场从微机上提取镇卫生院进药单据和向下批药单据，又到村卫生室查对从卫生院进药单据，通过对照，检查药品加价幅度。
 
    此举对卫生部门震动很大，一些加价过高的单位主动下调了药价，区政府也接受人大建议，对药品价格进行了专项检查。新型农村合作医疗工作开展四年来，我们薛城人大进行了三次监督，目的就是支持政府把这项民心工程做得更加完善，让广大农民群众真正享受到新型农村合作医疗带来的好处。
 
    主持人：孙主任，薛城区人大连续三次给予监督，新型农村合作医疗工作三年来的推进情况怎么样？
 
    孙主任：一是农民群众的参合意识、互助意识不断提高。2004年列入市级试点时，全区参合农民、参合率仅为2.6万人、12.6%；列入省级试点后，2005年、2006年参合农民、参合率分别为17.6万人、78%，20.2万人、89.7%，参合农民、参合率逐年迅速增长。特别是2007年度的试点工作，新型农村合作医疗动员大会召开较晚，很多农民甚至主动询问如何参合，与工作开展之初的观望、等待态度形成了鲜明的对比，农民参合的主动性、积极性空前高涨，从开始动员到完成基金征缴，仅用了半个多月的时间，参合农民达到21.5万人，参合率达到94.05%，行政村参合覆盖率达100%，圆满地完成了合作医疗广覆盖的任务目标。
 
    主持人：孙主任，通过开展新型农村合作医疗工作，是否真正达到了缓解农民因病致贫、因病返贫状况？
 
    孙主任：2006年，全区共为4816人次补偿大病费用397万元，平均每人补偿824元，其中有23人补偿超过1万元，有2人报销达2万元；为7万人次报销门诊费用54.6万元；投入180万元，为6万参合农民进行了免费健康体检；投入110万元，对2006年度参合农民住院患者进行了二次补偿，二次补偿后，全区大病补偿超过1万元的达到42人，有7人达封顶线2万元；全年为农民报销、体检费用总数达760万元，分别是2004年、2005年的33倍、5倍，农民“因病致贫、因病返贫”状况得到有效缓解。
 
    主持人：孙主任，薛城区人大连续三次监督，对薛城新农合工作开展起到了哪些最为直接的触动作用？
 
    孙主任：工作方案更趋完善。具体工作中，我们本着最大限度地优惠农民、方便农民的原则，坚持在实践中积极探索、不断改进，适时调整《薛城区新型农村合作医疗管理办法》，经多次调整，各级政府财政补贴不断增加，由15元/人年提高到40元/人年；统筹基金补偿起付点逐步降低，由1000元降低到一级医院100元、二级医院300元、三级医院500元；个人年内补助最高限额大大提高，由5000元提高到2万元；报销用药范围进一步扩大，由仅报销目录内用药，增加了对目录外用药按60%分段按比例报销的规定。此外，还根据实际运行情况，逐年提高了大病报销比例；增加了门诊报销规定；在区人民医院、区中医院及各乡镇卫生院设立了直接报销窗口；取消了区内定点医疗机构转诊制度；新建了医疗救助制度，对部分农村特困群众和五保户、优抚户扶持参加新型农村合作医疗，对患大病医药费较多者再给予一定的经济救助。经不断探索，不断改进，管理和服务质量大大提升，农民受益程度进一步提高，受到了广大群众的好评，去年，农民群众满意度达到98%。
 
    主持人：孙主任，新型农村合作医疗工作涉及很多问题，比如要有专门的机构和人员、定点医疗机构要提高对农民的服务意识等等，2004年以来，这些方面有哪些变化？
 
    孙主任：经办机构和定点医疗机构服务能力进一步提升。在经办机构建设方面，区政府成立了新型农村合作医疗工作委员会，抽调一批责任心强、业务熟练的工作人员，组建了新型农村合作医疗办公室，并根据实际参合人数由区财政列支办公经费；各镇（街）也都设立了管理委员会和办公室，做到了人员、经费、办公设备三到位，并已实现办公自动化和省级网络信息化传递。在定点医疗机构建设方面，经过科学论证，对全区169处定点医疗机构进行了合理设置（其中乡镇卫生院6处、二级医院3处、一体化管理村级卫生室160处），制定了管理责任目标和检查验收标准。各定点医疗机构也都不断加大投入、更新设备、积极改貌。目前，张范、陶庄两处卫生院已完成改造，其他四处卫生院今年被省政府列入“1127”工程，年内可全部完成；所有村级医疗机构已全部实行“四室分开”，各级定点医疗机构基础设施不断改善，服务质量大大提升。
 
    主持人：孙主任，据了解，2005年、2006年连续两年薛城区将其列入区政府的民心工程，今年又列入了全区必办的“九件实事”之一，纳入各级党政干部综合考评体系。为加强组织领导，实施了合作医疗“一把手”工程，组建了区、镇两级新型农村合作医疗管理办公室，分别成立了由区长任组长的新型农村合作医疗工作委员会、由区纪委书记任组长的监督委员会等等，为的就是给这项工作的开展提供保障。然而，这并不是一件一蹴而就的事情，如何让更多的人了解、配合这项工作？
 
    孙主任：（二）广泛宣传发动，营造舆论声势。工作中，我们采取了全方位、广覆盖、高密度的宣传方式，充分利用广播、电视、报纸、互联网等多种形式，通过出动宣传车、设立咨询站、公布咨询电话、悬挂标语、张贴宣传单、制作电视专栏、进村入户发放公开信、明白纸和年画等形式，大张旗鼓地宣传新型农村合作医疗政策、参合的好处、办法、权利、义务以及补偿的标准、程序等，让群众真正了解政策、消除顾虑、积极参合。经过前期试点，群众的参合意识有所增强，我们又采取了筹资前的阶段性集中宣传与实施过程中的经常性宣传相结合的方式，加大经常性宣传力度。在农民合作医疗证上印制补偿程序、补偿比例，在农民领证时发放明白纸；充分利用定点医疗机构点多面广的优势，在定点卫生室和定点医院住院处、取药窗口张贴用药目录、报销程序、补偿标准，主动引导农民群众持证就诊；在开展诊疗服务的同时，积极宣传报销比例、报销范围、报销程序等相关内容；同时，通过设立电视专栏、进村入户等形式大张旗鼓地宣传报销数额较大的典型事例，在全区营造了良好的氛围，有力地推动了试点工作的顺利开展。
 
    主持人：孙主任，具体的运作是关系农民是否真正得实惠的关键，在这其中把握了哪些关键点？
 
    孙主任：（三）实行科学管理，力求规范运作。
 
    一是加强信息化管理。投资15万元，为区、镇合作医疗经办机构配备购置了10台微机，安装了省级软件系统，实行办公自动化管理，实现了区镇数据共享和省级网络信息化传递。
 
    二是提高报销效率。全面实行现场结报制度，参合农民患病出院时，对在区内定点医疗机构住院和门诊发生的费用，当场实行补偿；对在区外医疗机构住院和门诊发生的费用，在个人手续齐全的情况下，到各镇街合管办当场给予报销，极大方便了参合农民，提高了工作效率。
 
    三是强化药价监管。为确保各乡镇卫生院配送给村级定点卫生室的药品加价不高于10%、各村级卫生室的加价不高于15%，确保参合农民报销后的药价低于其他药房同类药品的价格，区政府组织区卫生、物价等相关部门深入到各镇（街）卫生院、村级卫生室，对定点医疗机构特别是村级卫生室的药品价格、医疗收费等行为进行了检查，对私自购药、不服从一体化管理的医疗机构进行了严厉查处，限期整改6处卫生室，取消定点医疗机构资格2处。各级定点医疗机构严格落实价格公示、报销公示、举报电话公示、持证就医提示、目录内用药告知和现场结报制度，切实维护了农民权益，提升了工作质量 。
 
    四是严格基金管理。在基金筹集方面，农民以户为单位，自愿参加合作医疗，按每人每年10元的标准缴纳合作医疗基金，农村五保户、敬老院老人应缴纳的合作医疗基金由镇（街）、村两级承担。在基金使用方面，按照“以收定支、量入为出、收支定衡”的原则，实行专款专用，专户储存。2005年人均筹资25元，其中家庭个人账户7元，18元作为大病统筹；2006年人均筹资45元，其中，7元作为家庭个人账户，38元作为大病统筹，最大限度地发挥了医疗基金的作用。在资金监管方面，区新型农村合作医疗监督委员会定期听取基金收支、运作及管理情况汇报，审计部门对基金的筹集和使用情况每年进行一次审计，确保专款专用、专项支付；对违反规定使用基金的单位或个人，依据上级有关规定严肃进行处理。各级合作医疗管理办公室定期公布基金收支情况、医药费补偿标准、补偿对象及补偿金额，定期在各村政务公开栏公示，接受群众监督，有力地保证了基金运行安全。
 
    今年以来，全区已为3974人次参合农民补偿住院医药费用401.22万元，平均每人次补偿1009.61元，共为6.97万人次参合农民补偿门诊医药费用76.56万元，新型农村合作医疗正在沿着健康的轨道向前发展。
 
    主持人：孙主任，对这项长期的工作，下步打算如何继续推进？
 
    孙主任：下步，我们要将工作重点转移到强化日常监管、搞好服务上来，继续加大工作力度，完善各项措施，进一步发现不足，及时整改，促进试点工作顺利开展，确保把这一造福广大农民群众的好事办好、办实、办出成效，为促进农村经济发展、构建和谐社会做出新的更大的贡献。
 
    好，有关依法开展监督，促进新农合工作的话题，今天就和大家交流到这里，感谢嘉宾的到来。本期《市民热线人大之声》节目到这儿就结束了，《市民热线》的重播时间是下午四点钟，明天同一时间枣庄市教育局负责人将走进直播间与您对话，稍后播出的《今日关注》请听记者春梅带来的《交警在线》。提供新闻线索，敬请拨打电话3358848，也可以编辑大写字母M加上您的留言，移动用户发送到0856689；联通用户发送到856689；小灵通用户发送到1856689。如果您想了解相关部门对在《市民热线》节目中所接问题的答复和近期的参播嘉宾，可以查阅《枣庄广播电视报》。听众朋友，再会！