治疗肺结核时服药应注意什么？应该如何预防？

　　主持人：请问张院长，听说得了肺结核要长期吃药，那么究竟需要服多长时间药？

　　张院长：治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素五种，这五种药物被称为一线药物，对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效。而当患者服用这些药物出现耐药时就必须更换为二线药物，二线药物我就不一一介绍了。

　　肺结核治疗的疗程问题，初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。

　　主持人：治疗肺结核时服药应注意什么？

　　张院长：（1）遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规的治疗，不能轻易停药或自行调换药物。如果出现副作用应立即到医院或结防机构就诊，由医生给予相应的处理。

　　（2）按时复查。治疗期间应按照医嘱定期送痰复查，医生会根据痰结核菌检查的结果决定治疗是否有效，是否需要调整治疗。定期复查还可以帮助医生确定患者是否患有其它的疾病或是否是耐药肺结核，以便进行进一步检查或及时做出相应的治疗改变。每月还要查一次血常规、肝功能等以观察药物对患者肝肾功能是否产生影响。

　　主持人：看来这个结核病治起来还很顽固，那么肺结核能治好吗？

　　张院长：绝大部分肺结核患者都是可以通过规范的药物治疗，注意休息、加强营养而获得痊愈的。结核病的治疗首先医生要根据病人具体情况，按照治疗原则制定合理的化疗方案，同时患者也要积极配合治疗，严格按照医嘱服药及复查，那么结核病就是可以治愈的。

　　主持人：集体生活场所如何预防结核的传播？

　　张院长：集体生活场所，如民工宿舍或学生宿舍，由于人员居住密集，一旦出现一个传染性肺结核患者，就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。因此，在未发现结核病患者之前，应注意房间内居住人员的密度不要过多，此外，要注意采取房间通风等措施来预防结核。

　　在发现本房间有传染性的结核病患者之后，需要采取以下措施：

　　（1）尽快地使肺结核患者离开集体环境并接受正规的抗结核治疗；

　　（2）对本房间进行居室消毒；

　　（3）保持通风及阳光充足；

　　（4）同室居住的人员都属于密切接触者，应注意自身是否有咳嗽、咯痰的症状，尤其是这些症状超过2周时，应及时到医院就诊进行检查，一旦诊断为肺结核，应立即治疗。

　　主持人：听您这样一讲我们感到肺结核还是很可怕的，请问张院长肺结核应该如何预防？

　　张院长：肺结核是非常严重的一种传染病，重在预防，主要有以下预防措施。

　　1)监控传染源：建立结核病监测网络，对病人要做到早发现，早隔离、早治疗，可迅速控制传染源。有效的药物治疗虽然需数月才能使痰菌阴转，但2周内可使患者的传染性降低到几乎消失。

　　2)保护易感人群：接种卡介苗是预防结核病最有效的办法，新生儿出生时即接种。在青少年中，对结素试验阳性者，可采用异烟肼化学性预防，每日300mg，持续半年到1年。

　　3)切断传播途径：活动期病人带口罩，不随地吐痰，防止大笑和情绪激昂的讲话。保持室内通风，空气清新，紫外线照射消毒等，都是切断传播途径的有效手段。

　　我们个人也要加强自身防护，避免和结核病人密切接触，减少到人多的公共场所，同时要加强体育锻炼，增强免疫力，一般都不会感染上结核病。