肺结核是怎样传染的？对人体有什么危害？

　　主持人：以上张院长为我们讲了很多精神病方面的知识，我们大家都受益匪浅。我们现在想请教一下结核病方面的知识，大家都知道肺结核是传染病，那么它是怎样传染的呢？

　　张院长：肺结核病是通过呼吸道传播的，患有肺结核且排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核，以及肺结核排菌病人随地吐痰，干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸人而引起感染发病。这儿要强调的是，肺结核涂阳的病人传染性极强，所以患了肺结核后，病人要自觉隔离治疗，不要到人多的公共场所，减少对大家的传染。大家也要提高预防意识，不要和结核病人密切接触。

　　主持人：有些人是查体时无意发现得了肺结核，怎么才能诊断出肺结核？

　　张院长：肺结核的诊断目前主要依靠两种手段，一种是痰结核菌的检查，另一种是胸部影像学检查。

　　当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核（被称为菌阳肺结核）。但是，也有相当一部分的患者，虽然也有肺部的病变，但由于痰液留取方法不正确、细菌量过少等各种原因，查不到结核菌，这部分患者可以通过拍摄胸部X光片或胸部CT检查，发现肺部被结核菌破坏的影像，从而诊断为肺结核（被称为菌阴肺结核）。辅助检查的办法有结核菌素试验和结核抗体试验，东郊医院都可以做。

　　主持人：什么样的人是肺结核的密切接触者？

　　张院长：通常，与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者，这些人很可能由于与患者的近距离接触而被感染上较大量的结核菌，因此比其它的人更容易发病，应该引起特别的注意。密切接触者应经常注意自己是不是出现长期咳嗽、咯痰的症状，一旦出现的话，应尽快到医院进行相关的检查，以免延误诊断和治疗的时机。

　　密切接触者通常包括几类人员：

　　（1）与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）；

　　（2）与患者共用办公室的同事；

　　（3）与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距离很近的人。

　　主持人：肺结核俗称“肺痨”，那么肺结核对人体有什么危害呢？

　　张院长：肺结核病对人的危害还是很大的。单是肺结核的症状就会对人造成很大影响，长期咳嗽咯痰，痰中带血，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状，给患者的工作生活造成很大的麻烦和心理压力。

　　肺结核严重影响患者的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗，一年平均可感染10-15名易感者。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响。

　　耐多药肺结核对个人、家庭和社会的危害则更大。与普通肺结核相比，耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长，患者迁延不愈，四处流动，则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围，而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。此外耐多药肺结核所需治疗时间长，治疗费用昂贵， 将对家庭和社会带来沉重的经济负担。