大众网记者 李可欣 枣庄报道

　　9月4日，枣庄市薛城区召开关于“薛城区基本公共服务成效”基本医疗领域新闻发布会。

　　薛城区卫健局党组书记、局长，区中医药管理局局长李杰；区卫健局党组成员、二级主任科员张芳；区医保局党组成员、区医疗保险事业中心主任，新闻发言人张琦；陶庄镇副镇长马惠出席发布会并回答记者提问。

　　会上，李杰介绍，今年以来，区卫生健康局在区委、区政府的坚强领导下，牢固树立“大卫生、大健康”理念，自觉践行以人民健康为中心思想，紧紧围绕群众看病难、看病贵、医疗水平不高、服务能力不强等问题，以“服务体系夯实筑牢、优质服务普惠可及、医疗机构持续发展、社会群众认同满意”的工作导向，结合群众身边不正之风和腐败问题集中整治，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，持续增进群众健康福祉，群众看病就医获得感、幸福感、安全感不断提升。

　　辖区有三级医疗机构5家，二级医疗机构3家，区级妇幼保健机构1家，基层医疗机构10家、民营医院5家，村卫生室187家，个体诊所120家，基本形成了市、区、镇、村4级医疗卫生机构同民营医院、专科医院相互补充的医疗资源格局，薛城区先后被命名为省级健康促进示范区、国家卫生城市、省级慢病综合防控示范区、省级医养结合先行示范区、省级基层卫生优质服务区。

　　一是持续加强医疗服务体系建设。加快推进市中医医院西院区项目建设，改造提升区人民医院内科病房楼，与4家省级以上医疗机构建立医联体，与10余家国内知名医院建立协作关系，建设医疗专科联盟23个，建设岐黄学者名中医工作室2个。10处基层医疗机构全部达到优质服务基层行基本标准，6处基层医疗机构达到国家推荐标准，建设区域医疗次中心1个，实施“一院一品”建设，建成特色专科10个。启动村卫生室三年提升行动和“四个提升”工程，建成样板村卫生室17家，提升薄弱村卫生室39家，建设19个中医阁，3家村卫生室创建山东省中医药特色村卫生室，85%的村卫生室能够规范开展中医药适宜技术研究。推进实施紧密型县域医共体建设，实施分级诊疗，启动中心药房建设工作，推进优质医疗资源下沉。推进实施“名医援薛”计划，加强与省内外知名医院、知名医生、枣庄籍在外高水平医生的交流合作，完善卫生人才柔性流动管理。开展校园招聘工作，实施大学生乡医专项计划，接收2024年公费医学生12人。

　　二是持续深化便民惠民举措。深入实施便民惠民举措，持续开展“一次挂号管三天”、周六周日普通门诊免交挂号费和诊察费，累计惠及群众34万余人次，减少看病支出75万余元。开通远程医疗、“诊间及床旁结算”服务。开展“互联网+护理”延伸服务、“错时”门诊服务、中药代煎及免费配送服务，实施病历免费复印“七天工作制”，推进医保支付方式改革。今年以来，免费开展“两癌”筛查1万余人，老年人健康体检5万余人，为4.6万余名0-6岁儿童提供预防接种服务。在全市率先实施“信易医”，根据就诊患者信用等级，为群众提供400余项费用减免等惠民举措，已为1200余名患者优惠费用29万余元。

　　三是持续优化看病就医流程。组织开展“换位思考促提升”医疗服务体验活动，局机关和二级医疗机构负责人以普通患者身份进行全流程、全景式的体验调研，全面了解群众看病就医各个环节运转情况。实施服务流程再造，改造15个一站式服务中心，开展“帮办陪送访”服务，优化看病就医服务流程，实现诊间支付、床旁入院、床旁出院结算，极大方便患者就医。建立专门导诊队伍及志愿服务队伍，对行动不便的老年人、残疾人、无陪护人员等提供院内就诊全程服务。不断优化预约诊疗服务，在“爱山东”APP接入预约诊疗服务程序，通过手机预约挂号，将预约时段精确至10分钟以内。创新推行“早开门”“晚打烊”服务，增设延时门诊，区人民医院开放血液透析晚间服务。推行诊疗一体化模式，实施诊间付费，诊间付费率超过45%。通过实行引导职工院外停车、车辆分区管理、增设车位等措施，着力缓解就医群众停车难问题。

　　四是持续推进健康共建共享。统筹推进基本公共卫生服务，建立居民健康档案53.8万份，建档率91.01%；深入推进医防融合，全区11家基层医疗卫生机构均完成医防融合诊前、诊中、诊后服务流程门诊布局改造，开展慢病患者诊间随访6.3万人，纳入三高一体化管理4.3万人。优化家庭医生签约服务，设置了25个家庭医生服务点，同27家单位建立对口协作关系，全区常住人口签约38.3万人。

　　五是持续强化重点人群保障。不断优化妇幼保健服务，坚持以“母婴安全”为核心，孕产妇连续6年零死亡，婴儿死亡率下降至1.93‰，远低于国家和省、市水平。推出新生儿出生“一件事”主体集成服务，现累计签发出生医学证明3617张，其中线上办理577张。启动适龄妇女“两癌”筛查工作，全年累计筛查1.2万人，覆盖率达到60.64%。扎实做好消除艾梅乙（艾滋病、梅毒、乙肝）工作，在市级消除艾梅乙认证中取得了全市第一名的成绩。大力发展普惠托育服务，积极推进婴幼儿照护服务，全区有条件延伸提供婴幼儿照护服务的机构达39家，可提供托位数达2065个，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达4个。加大托育机构备案力度，现已备案16家，备案托育机构拥有托位数1223个。深化实施老年关爱工程。目前，全区建成紧密型“两院一体”医养结合机构7处，床位总数946张；养老机构31家，养老床位2961张；65岁以上老年人家庭医生签约7.6万余人，签约率为74.01%，满足老年人多样化医养健康服务需求。

　　六是持续提高医务人员素养。强化医德医风教育，严格执行《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，落实医疗机构及其工作人员廉洁从业专项整治行动。增强主动服务意识，加强医患沟通，深入开展“结亲连心”活动，通过入户走访、电话、微信等方式，为群众开展健康服务。深入开展“预出院患者回访”、出院后“三级随访”，与患者面对面沟通交流，现场解决患者提出的问题。打造优质护理服务品牌，提升护理服务质量和水平。加强行风监督管理，开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治活动，重点整治医务人员开大处方、过度检查、过度用药、服务态度生冷横硬、违反工作纪律等问题。

　　七是持续开展宣传服务活动。制定了《薛城区卫健系统宣传工作实施方案》，丰富基本医疗公共服务成效宣传方式和内容，各医疗机构先后在省市区级以上媒体发表稿件600余篇。在薛城卫生健康公众号开设“卫健风采”“名医名科”“基本公共服务成效”专栏，及时发布全区医疗卫生服务成效信息。举办了两届中医药文化节、5·12国际护士节、中国医师节等活动，开展“名医走基层 志愿齐鲁行”活动，创新设立“中医文化夜市”，累计开展“村村义诊巡诊”等各类宣传服务活动230余场次，直接服务群众20万余人次。

　　八是持续加强医疗医保协同服务。完善医保服务网络，加快基层医保服务站点建设，初步建成的“1+2+N”（即以1个区级医保经办管理办公室为统领，以“两定”机构和镇村便民服务中心为2条主线，以社会第三方为补充）医保工作站点351处，将全区183家村卫生室全部纳入医保定点管理，参保群众在家门口即可享受普通门诊报销60%，高血压、糖尿病“两病”门诊报销70%的优惠政策。依托区—镇—村三级医保服务网格，发挥955名基层网格员“医保明白人”作用，推动实现医保服务“网上办”“掌上办”“上门办”。今年以来，全区共16万人次享受到职工普通门诊报销1076万元，共69万人次居民享受两病报销2895万元。

　　下一步，薛城区卫健局将不断健全完善工作机制，落实落细各项提升措施。重点抓好以下工作。

　　一是进一步增强医疗技术能力。深入落实乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划，巩固优质医疗服务基层行创建成果，加快推进紧密型县域医共体建设。加强高层次人才引进和医院重点学科建设，推广多学科诊疗模式，深化与上级医疗机构多层次、多领域交流合作。

　　二是进一步提高医疗服务水平。全面落实各项便民惠民服务措施，推进综合医院“一站式”服务中心建设。加强医患沟通，对群众反映和投诉的问题，深入开展“帮办陪送访”服务，及时解决群众反映的突出问题。强化对群众反映问题“接诉即办”，紧盯群众诉求做到及时响应、高效办结。

　　三是进一步减轻群众就医负担。全面落实系列惠民措施，规范推进医保支付改革，持续开展药品和高值医用耗材集中带量采购。全面实施医保窗口服务提升行动，全方位提高医保经办质量。深入开展医药购销领域腐败问题集中整治，集中整治“过度医疗、开大处方、收受红包、开单提成”等突出问题，进一步规范医疗服务收费价格行为。

　　四是进一步加强宣传引导。通过线上、线下相结合，加强卫生健康保健知识和医保政策的宣传，提升群众知晓率。加大对基本医疗领域惠民便民措施、工作成效亮点、先进典型的宣传，营造良好的舆论氛围。深入开展“四送四进四提升”健康义诊巡诊、“医保政策进万家”“医保干部进基层”等活动，讲好卫生健康和医保故事，切实提高群众对医疗公共服务工作的理解和支持。

　　五是进一步加强行业作风建设。深入推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治，组织开展“正风提能、提标提效”活动，持续实施医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划，严格落实廉洁从业九项准则。

　　新闻伴读

　　发布会现场问答实录

　　记者：请问薛城区围绕优化群众就医流程，改善群众就医体验方面推出了哪些具体举措？

　　区卫健局党组成员、二级主任科员张芳：今年以来，薛城区卫健局始终践行以人民健康为中心的思想，围绕群众看病就医排队时间长、就医流程复杂、停车难等问题，相继推出了多项便民举措，为群众看病就医提供了便利，节省了就医时间，取得了较好成效，用实际行动增进了人民群众看病就医的幸福感、获得感。

　　一是组织开展“换位思考促提升”医疗服务体验活动。区卫健局和各医疗机构领导班子成员以普通患者身份进行就医全流程体验，亲身感受患者就医需求，及时发现问题，研究制定措施，抓实整改提升。通过开展“沉浸式就医体验”活动，发现问题11项，已全部整改到位。建立长效跟踪机制，制定问题台账，明确责任人，逐条逐项分析研判，找准问题症结，采取有效措施，切实推动问题解决。

　　二是优化预约诊疗服务。在“爱山东”APP接入预约诊疗服务程序，通过手机预约挂号，门诊预约时段精确至10分钟以内，超声、磁共振、CT、内镜等大型设备检查集中预约，预约时段精准到30分钟以内。推广预约检查服务，通过诊间预约、集中统一预约、分时段预约，为患者统筹安排各类检查，减少重复排队情况。实时监测门诊就医情况，针对排队时间较长的科室，合理增加医务人员数量，减少患者等候时间，保证患者及时就诊。

　　三是推行“潮汐式”门诊管理。开设“错时”门诊，在区人民医院、区中医院增设午间门诊、夜间门诊和部分延时门诊，根据时令和实际门诊量及时调整延时诊室数量及时间，实现门诊服务“早开门”“晚打烊”，方便“上班族”“学生族”等群众看病就医。儿科门诊24小时开诊，满足患者个性化就医需求。从9月起，区人民医院晚班（晚上6:00至10:00）血液透析服务正式对外开放，旨在缓解日间医疗资源紧张，为患者提供更加贴心的治疗时间选项。各医疗机构门诊区域根据就诊量增加服务窗口数量，加强窗口单元应对力量，高峰期间各诊室、各检查科室、入院调配中心等窗口“应开尽开”，延长窗口服务时间，科室人员全员上岗，全力以赴保障群众就医。

　　四是推行入出院“一体化”服务。改变传统窗口结算服务模式，推进实施诊间结算、床旁入院办理、床旁出院结算一站式服务，诊间付费率超过45%，床旁入院率和床旁结算率分别达到99%、96%。建立住院准备中心，实现“5+X”服务（即统一办理入、出院结算，统一调配床位，统一预约检查检验，统一提供出院带药服务、交代注意事项等内容，统一组织出院患者回访活动）。推进出院手续便利化，在病区或住院部提供出院费用结算、出院小结和发票打印等便利服务。

　　五是发挥“一站式”便民服务功能。实施服务流程再造，改造15个一站式服务中心，进一步优化挂号、检查、缴费、入出院等流程。深入广泛开展帮办陪送访服务，在各级医疗机构建立专门导诊队伍及志愿服务队伍，对行动不便的老年人、残疾人、无陪护人员等提供院内就诊全程服务。

　　六是着力缓解就医群众停车难问题。通过实行引导职工院外停车、车辆分区管理、增设车位、安排人员引导等10条措施，区人民医院、区中医院腾挪车位500余个，有效缓解了患者就医停车难的困境，营造良好的就医环境。

　　记者：有群众有疑问，是不是只有住院的费用才能报销？

　　区医保局党组成员、区医疗保险事业中心主任，新闻发言人张琦：不是的，医保报销待遇主要包括普通门诊、“两病”门诊（居民）、门诊慢特病、意外伤害、疾病、生育等报销待遇。并非只有住院的费用才可以报销。

　　下面简单介绍一下参保人员可以享受的常见待遇。

　　一是门诊待遇。居民可以在门诊享受三类政策，其中，普通门诊、高血压、糖尿病“两病”门诊政策均无起付线，门诊慢特病300元起付线（严重精神障碍不设起付标准），普通门诊封顶线200元，“两病”门诊，单独高血压或糖尿病300元、高血压合并糖尿病600元、糖尿病使用胰岛素治疗600元。职工在门诊可以享受普通门诊，按照医院级别不同普通门诊的起付线、报销比例有所区别，在职人员的封顶线达到4500元，退休人员达到5500元。居民和职工还可享受门诊慢特病待遇，目前枣庄市执行全省统一的门诊慢特病病种，共50种。

　　二是生育待遇。参加居民基本医疗保险正常享受待遇的人员，住院分娩生育医疗费用实行限额补助，生育一孩的，顺产、剖宫产补助限额分别为800元、1500元，生育二孩、三孩不再区分顺产、剖宫产，补助限额分别为1500元、3000元。享受生育保险待遇的女职工在定点医疗机构住院分娩发生的医保政策范围内医疗费用，统筹基金全额支付。

　　三是长护险待遇。薛城区在全市率先实现长期护理保险居民和职工全覆盖，符合条件的居民和职工参保人可申请长护险待遇。

　　记者：针对乡镇卫生院医疗水平不高、条件差，老百姓就诊困难等问题，请问陶庄镇在改善这些方面有哪些具体措施？

　　薛城区陶庄镇副镇长马惠：在家门口就能看好病，是广大患者朴素的心愿。近年来，在区卫健局的关心指导下，陶庄镇不断加强陶庄中心卫生院在服务能力、设施设备、人才队伍等方面的建设。

　　一是对卫生院及卫生室进行环境改造和升级，提供更加舒适、整洁的就医环境。医院更换了部分老旧的科室标识及楼层指引，新增了部分辅检科室指引标识，并通过优化医院布局，增加停车位10个，满足群众就诊需求。同时今年已投资200余万元对千山村和大陶庄村卫生室进行升级改造，达到了市级样板村卫生室标准，并对小武穴村和大南庄村卫生室进行了提升，内外部环境大大改观。建成6家村卫生室中医阁，规范开展中医药适宜技术的村卫生室达到100%。为33所一体化村卫生室配备智慧随访及康复理疗设备，为2所中心村卫生室配备血液分析仪、除颤仪等设备。识别和初步诊治20种及以上常见病、多发病的村卫生室占比年底提升至90%。下一步陶庄镇还将进一步扩大卫生室改造范围，力争2025年底，陶庄镇辖区所有卫生室均得到提升。

　　二是实施“一院一品”建设，加大卫生院内科、康复科等科室建设力度。充分发挥卫生院“齐鲁名医”“齐鲁基层名中医”“薛城区基层名医”传帮带作用，全面提升管理能力、技术水平。

　　三是丰富医疗服务内容。陶庄中心卫生院拥有开放床位150张，设临床科室7个，拥有万元以上医疗设备50余台。今年3月份，镇卫生院眼科正式开诊，邀请枣庄市知名眼科专家与医院开展长期合作，增添眼科诊查设备12台，解决了驻地及周边群众眼疾之忧。6月份，镇卫生院康复科正式开诊，面积280余平的康复大厅正式启用，配备了先进康复设备22台，将传统与现代康复技术相结合，满足不同人群的康复需求。7月份，胃肠镜室投入使用，借助上级医院卫生支农专家帮助，开展无痛胃肠镜检查治疗业务，进一步丰富了医疗服务能力，满足群众就医需求。