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　　每天，到门诊检查或者治疗幽门螺杆菌感染的患者，占据了消化内科门诊总量的半壁江山，那么关于幽门螺杆菌的一些误区，本期节目邀请到枣庄市立医院消化内科主治医师孙雨萌，为大家科普一下。

　　幽门螺杆菌又叫做HP，是一种螺旋形的细菌，是目前唯一能在胃里长期存活的细菌，主要寄生在胃粘膜上。人感染了HP，可能会引起胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎甚至胃癌。由于它与胃癌密切相关，又近在你我身边，是大约半数中国人都存在的感染，在健康越来越被重视的当下，关注幽门螺杆菌也是顺理成章的事了。

　　误区一：可以吃保健品治疗幽门螺杆菌

　　很多保健品打着可以根除HP的旗号在畅销，它们无论有多么“纯天然”或者“科技感十足”的名字，其实都不会对你的幽门螺杆菌感染治疗有帮助。这些保健品所谓的研究，要么是一些体外试验，试验中的浓度和条件根本不可能在胃里复现；要么观察对象可能只是幽门螺杆菌一些活性指标的变化，活性指标可以被某些物质暂时抑制，但并不代表细菌被清除了，并不能改变长期感染的危害。只有标准的联合药物治疗，才可以清除幽门螺杆菌感染。

　　误区二：幽门螺杆菌可以通过共餐、接吻传染

　　实际上，多方面的研究证据告诉我们，幽门螺杆菌感染主要发生在幼童时期，成年人不是幽门螺杆菌感染的易感人群，共餐与接吻都很难感染。幽门螺杆菌本来就很少出现于口腔，不管是更多唾液交换的接吻，还是少许交换的共餐，都不是传染发生的原因。幼童是易感人群，尽管没有直接证据表明共餐造成幽门螺杆菌感染幼童，但出于尽量安全和避免其他感染风险的考虑，仍提倡跟幼童分餐。

　　愿意保持分餐，使用公筷当然值得提倡，但并不需要因为做不到分餐，就认为自己一定会被感染而焦虑。

　　误区三：治疗幽门螺杆菌需要使用专门的牙膏

　　旧的观念认为口腔里也有幽门螺杆菌，只有把口腔里的幽门螺杆菌控制住，才能真正治好幽门螺杆菌。其实并非如此，口腔里的幽门螺杆菌非常少，而且“病病殃殃”并不活跃，不具有感染活性。幽门螺杆菌是微需氧菌，在氧气很少的胃里才如鱼得水，口腔环境不适合它们生存。

　　以前错误地以为人体只有幽门螺杆菌能产生尿素酶，所以口腔中检查出尿素酶，就认为有幽门螺杆菌存在。但今天我们知道，这些尿素酶是其他细菌如唾液链球菌产生的，并不是幽门螺杆菌。所以不需要“抗幽”牙膏。

　　误区四：可以家庭自测幽门螺杆菌

　　幽门螺杆菌感染非常普遍，特殊时期跑医院也很麻烦，自测用品的出现有一定合理性，一定要在保障准确性的基础上进行。这些自测试纸通过口腔黏膜样本尿素酶测定来指示幽门螺杆菌的，但有尿素酶不等于就有幽门螺杆菌。

　　大多数测定不靠谱，不等于就完全没有可用的家庭测量方法，新型的粪便抗原测定相对来说可以自行操作，选择正规厂家通过质量验证的粪便抗原产品家庭测量，也算是一种方便的方式。

　　误区五：口臭是幽门螺杆菌感染造成的

　　幽门螺杆菌感染很常见，大多数胃痛胃酸跟幽门螺杆菌感染没有关系，口臭更是如此。所有人都有生理性的口臭，造成严重困扰的口臭可以来自于口腔疾病、扁桃体结石、心理主观性口臭等，就是没有幽门螺杆菌感染的过错。

　　误区六：没有胃部不舒服，所以就不担心有幽门螺杆菌感染

　　幽门螺杆菌感染多数情况下是悄无声息的，不能把身体不舒服轻易归咎于幽门螺杆菌感染，更不能因为身体很舒服就认为不存在幽门螺杆菌感染。那些因为幽门螺杆菌感染出现的胃癌，很可能在胃癌变成进展期之前不会有任何感觉。我们检查治疗幽门螺杆菌，并不是因为胃部不舒服，而是为了降低未来罹患胃癌的风险。

　　误区七：小朋友也要检查治疗幽门螺杆菌

　　幽门螺杆菌感染主要发生在幼童时期，但这一时期并没有必要关注感染，检查治疗一般可以延后至17岁以上。感染很少引起症状，引起小朋友的症状更为罕见。长期的致癌危害也不着急在幼童时期治疗解决，同时考虑幼童时期治疗方案不成熟、治疗后有再感染可能，多数国家要求在青春期后考虑进行幽门螺杆菌检查治疗。

　　与之类似的，70 岁以上老人因感染时间太长，治疗收益不大。如果存在幽门螺杆菌感染，应把重点放在胃镜检查筛查胃癌方面，治疗并非必须。

　　本期辅导员

　　孙雨萌，枣庄市立医院消化内科主治医师，医学硕士。

　　从事临床工作十余年，擅长消化道疾病的内窥镜诊断及内镜下治疗，消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化、炎症性肠病等常见病、多发病的诊断及治疗、难治性幽门螺杆菌感染的根除治疗、消化道大出血、重症急性胰腺炎等消化科急危重症抢救。尤其精通胃肠镜常规检查、放大内镜精查早癌、内镜下胃肠息肉切除、内镜下异物取出、内镜下逆行阑尾炎治疗等技术。