枣庄市医保局出台相关政策,住院分娩生育医疗费用最高可补助3000元

2023-12-06  来源: 大众网 作者: 张钟雯

  大众网记者 李可欣 王宏瑞 枣庄报道

  12月6日,“落实医保惠民政策,提升经办服务能力”新闻发布会在枣庄会展中心举行。会上,枣庄市医疗保险事业中心副主任薛松介绍了在完善生育配套政策、提高参保人员生育医疗费用待遇水平方面做出的一些调整。

  薛松介绍到,根据市委、市政府《枣庄优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》文件要求,为完善生育配套支持政策,枣庄市医疗保障局今年出台了《关于调整参保人员生育保障相关政策的通知》文件,调整了生育保险待遇,主要分三块内容:一是享受生育保险待遇的女职工在定点医疗机构住院分娩的,发生的政策范围内费用不再按定额支付生育医疗费,改为按比例支付。一孩、二孩、三孩住院分娩政策范围内报销比例分别为80%、80%、90%。二是享受生育保险待遇的女职工因治疗怀孕并发疾病产生的合规医疗费用,按照基本医疗保险相关规定支付;分娩期间因生育引发疾病、合并妇产科疾病发生的政策范围内住院医疗费用,并纳入住院分娩费用报销。三是对参加居民基本医疗保险正常享受待遇的人员,住院分娩生育医疗费用实行限额补助,生育一孩的,顺产、剖宫产补助限额分别为800元、1500元,生育二孩、三孩不再区分顺产、剖宫产,补助限额分别为1500元、3000元。一胎生育多孩的,按相应孩数享受医保基金定额补助。实际发生费用低于限额的据实结算,超过限额的按限额结算。居民单方参保的,生育一孩、二孩、三孩补助标准减半。目前枣庄市13家生育医疗机构已实现按照新调整的生育保险政策联网结算,实现了区(市)全覆盖,在联网结算的基础上,市医疗保障局将继续积极推行生育津贴“免申即享”,真正实现生育保险费用一站式报销,让参保群众实现生育报销待遇“零跑腿”。

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初审编辑:李婷婷

责任编辑:袁鹏

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