近日，枣庄市立医院心内二科负责人杨军团队成功开通4例高危、复杂冠状动脉慢性完全闭塞病变，标志着该院冠心病介入治疗水平再上新台阶。

　　Case1：患者，男，48岁，前降支全程严重钙化，中段完全闭塞。在对侧造影指引下，在双腔微导管支持下，应用平行导丝技术顺利通过病变，球囊不能通过，旋磨后，在血管内超声指导下植入支架。

　　Case2：患者，男，47岁，右冠近段完全闭塞，近端有巨大右室支，入口不清，在血管内超声指引下，明确入口部位，导丝顺利进入闭塞段，反复交换导丝仍不能到达远段真腔。启动逆向，侧支循环血流0级，耐心试探不同导丝不同侧枝到达闭塞段远端，到不能通过闭塞处。联合Reverse CART（反向控制性正向-逆向内膜下寻径技术）和主动迎客技术（AGT），逆向导丝顺利通过闭塞段，体外化导丝顺利进入逆向微导管，植入支架。

　　Case3-4：分别是右冠、前降支（合并左主干病变）复杂冠状动脉慢性完全闭塞病变，外院介入治疗时出现夹层，在对侧造影、双腔微导管支持下应用平行导丝技术，顺利手术。

　　什么是冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）？

　　冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO），即冠状动脉持续闭塞时间大于3个月的病变。由于闭塞时间长，且经常合并钙化、迂曲，所以治疗难度大，手术成功率低，并发症发生率较高，一直是介入医师最具挑战的病变，被称为冠脉介入领域“尚未被攻克的最后堡垒”。近5年，枣庄市立医院心内二科已为数百例CTO患者成功开通慢性病变堵塞血管，开通成功率高，明显改善患者生活质量。本次合并钙化、左主干病变逆向技术开通CTO病变，标志着该院在CTO介入领域的技术又迈上新台阶。心内二科不断开展新技术新业务，如瓣膜病介入治疗等，努力把医院打造为鲁南人民医疗目的地，使鲁西南地区广大患者在枣庄就能享受到国内先进水平的治疗。

　　目前，心内二科开展的项目有：

　　①冠心病介入：急性心肌梗死介入、左主干、慢性闭塞病变、分叉病变等复杂介入治疗；

　　②起搏器植入：永久性起搏器植入（单腔、双腔）、埋藏式心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步治疗（CRT）；

　　③各种快速性心律失常射频消融治疗：阵发性室上速、房速、房扑、房颤、室早、室速等；

　　④先心病（动脉导管未闭、房间隔和室间隔缺损）和外周介入治疗；

　　⑤主动脉瓣置换、二尖瓣、三尖瓣夹闭术。