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近日,薛城区人民医院普外科应用微创技术为一名肝肿瘤患者精准实施了腔镜下肝Ⅷ段切除,该手术的成功开展标志着薛城区人民医院在肝脏外科领域再次实现大跨步,填补了薛城区人民医院肝脏外科在腹腔镜解剖性肝切除领域的又一空白。
花某某,腹部CT、超声以及MRI检查均提示肝Ⅷ段(S8)占位,考虑肝肿瘤,收治普通外科。
腔镜下肝Ⅷ段切除曾被认为是腹腔镜肝切除的禁区,该部位肿瘤因位置深,暴露困难且紧邻下腔静脉及肝中、肝右静脉等重要血管组织,手术难度大,极大考验主刀医生手术水平,腹腔镜开展更困难。目前理想的解剖性肝切除是肝脏外科医师追求的目标,可以保证有效切缘的同时,最大限度地保留正常肝实质,减少术后肝功能不全发生,促进早期康复,提高生存率。普通外科组织科室团队围绕患者实际情况进行术前讨论,并与家属达成实施腹腔镜下肝脏S8腹侧亚段切除的共识。
田超经过术前准备和MDT全面评估,10月8日,在上级专家的指导下,顺利行腹腔镜下肝Ⅷ段切除术,目前患者已康复出院。
腹腔镜下的解剖性肝段切除受到腔镜视角、暴露困难、操作复杂等因素影响,完成困难。但腹腔镜解剖性肝切除术具有微创手术的诸多优点,手术视野得以放大、共享,操作更为精细,符合精准外科的理念,有利于推广应用。
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