初审编辑:李婷婷
责任编辑:李雪
在我们身体腹腔的隐秘角落,潜伏着一种鲜为人知,却可能带来致命危机的健康杀手——腹膜肿瘤。这可不是一般的病症,它是高度异质性的“麻烦制造者”,病理类型极为复杂。在常见的组织学亚型里,脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤最为常见,二者占比之和竟高达82%。
腹膜肿瘤发病率极低,在临床上较为罕见。然而,这份“罕见”却成了误诊的温床,它常常被错认为腹腔内肿瘤。一旦不幸患上腹膜肿瘤,患者便如同坠入痛苦深渊,身心备受折磨。对医生来说,腹膜肿瘤宛如一个棘手的谜题。它深藏于体内,位置隐蔽,手术难度极高。肿瘤被发现时,往往已经长得很大,还与周围组织紧密相连,手术时稍有差池,就可能损伤周围脏器或大血管,每一刀都像是在走钢丝,容不得半点闪失。
就在不久前,薛城区人民医院普外一科成功挑战高难度,上演了一场惊心动魄的“肿瘤摘除记”。58岁的张大娘在外院查出腹膜后占位性病变已有10多天,四处寻医无果后,来到薛城区人民医院普外一科。入院后,医院迅速为张大娘安排了腹部强化MRI、肿瘤标志物、胃肠镜等一系列详细检查,确诊为腹膜肿瘤,但肿瘤性质仍扑朔迷离。关键时刻,科主任李杰组织多学科诊疗(MDT),经过深入探讨,一致认定外科手术切除是关键的治疗方案。3月19日,田超带领团队,凭借着精湛的医术和丰富的经验,在手术台上沉着应对,小心游离。经过长达2个多小时顺利完成腹腔镜下腹膜肿瘤切除术,成功将一个大小约10x9x8cm,形似菠萝的巨大肿瘤完整切除,同时完美保护了周围血管与组织。如今,张大娘恢复状况良好,已经逐渐回归正常生活。
临床上提及的腹膜肿瘤,通常指的是原发性腹膜后肿瘤,这类肿瘤大多属于软组织肿瘤。原发性腹膜后肿瘤在临床上极为罕见,在所有恶性肿瘤中占比还不到1%。然而,它的恶性程度却不容小觑,其中80%都是恶性肿瘤,而间叶组织来源的肉瘤最为常见。腹膜肿瘤就像一颗随时可能引爆的炸弹,危害极大。它会引发压迫症状,累及消化系统,让患者连正常进食都成了奢望,病情严重时甚至会危及生命,还可能引发腹水、恶病质等一系列可怕的并发症。
手术切除是目前治疗大多数腹膜后肿瘤的核心方法,术后再配合放化疗,能有效提升治疗效果。如果能在早期进行手术切除,患者的5年生存率可以达到70%以上。不过,术后的定期复查也至关重要,在术后5年内,患者需要定期进行CT、MRI或B超检查,以便及时发现肿瘤是否复发。一旦发现复发迹象,就需要再次进行手术切除。在饮食方面,患者需要根据病情,先从流质、半流质饮食慢慢过渡到普通饮食,同时多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅,为身体恢复提供良好的内部环境。
薛城区人民医院普外一科在腹膜肿瘤手术治疗领域深耕多年,积累了丰富的临床经验。像张大娘这样高难度、高风险的腹膜肿瘤切除术,近几年已经成功开展了多例,每一位患者都顺利康复出院。随着手术案例的不断增加,普外一科已经逐步形成了一套科学、规范的诊治流程,从手术前的精准评估,到手术中的精细操作,再到术后的科学管理,每一个环节都做到了精益求精,为区内腹膜后肿瘤患者带来了生的希望,提供了更多治疗选择和更优质的医疗服务。
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