初审编辑:李婷婷
责任编辑:李雪
近日,在北京中医药大学东方医院枣庄医院,患者李先生又因为黑便住院了,这下可把李先生一家急坏了,因为李先生血红蛋白已掉至不足70克/L(正常值在120g/L以上)。消化道出血可不是小事,轻则体弱乏力,出血过多则可能导致失血性休克,危及生命。且李先生这已经不是第一次出现黑便了,近两年已经出现多次黑便情况,但始终未找到出血原因。接诊医生没有怠慢,积极寻找出血原因。不过胃镜,肠镜都没有发现胃和结直肠的异常出血点,最后腹部CT发现李先生右下腹部一个近5cm大小肿瘤。外三科金鑫主任结合病情,阅片后分析为小肠间质瘤可能性大,出血原因极有可能就是这个肿瘤。
经过沟通后,李先生决定手术。金鑫主任团队在充分评估手术风险及制定完善手术预案后,顺利完整切除了间质瘤,并切除部分被肿瘤侵犯的小肠,出血极少。术后经过外三科医护团队精心治疗和护理,李先生恢复顺利出院了,李先生一家对外三科和金主任更是赞不绝口。
胃肠间质瘤(GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的实体肿瘤,约占所有消化道肿瘤的2%,中国每年约有2万-3万名新发患者。间质瘤可以长在胃、十二指肠、小肠、结直肠等腹腔脏器,在临床上易被误诊为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤。金主任说,间质瘤是引起小肠出血最常见的肿瘤。小肠间质瘤发病较为隐匿,当小肠活动度较好、肿瘤较小时,患者几乎没有症状,只有当肿瘤长大到一定程度,出现腹部包块、腹痛、呕血、黑便、穿孔等情况时,才会到医院来就医。治疗主要依靠手术,术后是否需要进一步治疗,还是需要根据间质瘤的危险度分级。危险度分级与间质瘤生长部位、肿瘤大小及核分裂数相关,中高危者术后需要靶向药物治疗,减少复发风险。
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