初审编辑:李婷婷
责任编辑:李雪
为提升全院医护人员医保政策应用水平,保障医疗服务与医保结算高效协同,6月5日,医保结算中心在薛城区人民医院6楼会议室组织开展《医保明白人应知应会培训会》,全院80余名临床医生、护士参加。
培训中,医保结算中心立足工作实际,对2025年居民及职工参保政策、异地就医政策进行深度解读。针对门诊及住院起付线、报销比例、年度限额等核心内容,以通俗易懂的语言剖析;系统讲解省内外住院患者备案及结算流程,着重强调参保类别选择、审批意见填写的重要性,要求医护人员及时向患者告知断缴、等待期等特殊情况,并规范处理涉及长期护理险病例。同时,特别指出省外医保出院结算需严格依据入院备案信息执行,突显备案准确性与及时性对患者就医结算的关键作用。
工作人员还针对床旁结算中的常见问题展开剖析,聚焦床位费、护理费、诊察费等计费环节,结合医保规定指导临床精准计费,避免多收、漏收;对限定支付条件药品及临床输血等特殊场景的政策要点进行详细阐释,助力医护人员准确把握报销政策尺度,提升结算合规性与操作精准度。
此次培训使医护人员对2025年医保新政策有了全面深入的认识,明晰了省内外住院备案、结算流程及注意事项,有效增强了床旁结算问题处理能力。下一步,医保结算中心将持续加强医保政策培训与宣传,优化服务流程,为提升医疗保障服务效能持续发力。
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