专家：医学上无"第一口奶"概念

第一口奶”？ 无此概念，不会上瘾

    母乳喂养的好处越来越多妈妈知道，也正因此，当有媒体报道称，天津有医院“绑架”新生儿的“第一口奶”，给新生儿喂奶粉时，引发不少妈妈对宝宝“第 一口奶”选择权的极大关注。儿科专家指出，医学上没有“第一口奶”的概念，也不存在“第一口奶”是配方奶会使宝宝上瘾或排斥母乳的科学循证研究。但是，医 学界仍然大力提倡母乳喂养，因为除了母婴身体的一些特殊情况外，母乳就是宝宝最好的食品。产后最迟一小时内开奶、每天让宝宝吸吮8~12次，能够提高母乳 喂养的成功率。新生宝宝的食量并不大，初乳量就能够满足，新妈妈对母乳喂养应有信心。

    “第一口奶”不会导致上瘾 

　　“医学上不存在所谓‘第一口奶’的概念，只有‘初乳’的概念。”广州市妇女儿童医疗中心医务部主任孙新介绍，母乳里含有的生物活性物质是任何奶粉中都无 法添加的，比如抗感染因子、生长因子对宝宝的抗感染能力非常有益，但配方奶无法添加；配方奶的乳清蛋白和酪蛋白比例没有母乳合适，牛磺酸的含量少，所含的 铁质也不能让宝宝很好地吸收。产后5天内的初乳中的免疫球蛋白、抗体、营养成分则更是珍贵，虽然量少，但对于宝宝来说一般都足够了。

　　至 于“第一口奶”喝奶粉会让宝宝“上瘾”的说法，专家们表示暂时都没有相关的科学研究证据。孙新说：“这只是我们成年人的推断，认为孩子习惯了一种奶的口感 就不爱喝另一种。实际上对新生儿来说，他们对气味、口味会有感知，但因为味觉发育还没有成熟，因此不会那么敏感，尤其是在喝‘第一口奶’时的出生早期。”

　　根据全国卫生热线“12320”的官方微博，国家食品安全风险评估中心副研究员钟凯表示，成瘾主要指病态的依赖和戒断症状，如烟草、毒品等，婴儿依赖乳 头是有，但对奶粉的依赖没有。北京协和医院儿科主任医师王丹华介绍说，新生儿肠道内是无菌环境，“第一口奶”是母乳容易在新生儿肠道内建立益生菌群，但奶 粉并不会破坏婴儿的免疫功能。

　　新生宝宝胃容量小，初乳能吃饱 

　　据统计，去年在广州市妇女儿童医疗中心诞生的宝宝超过 1.6万，是广州出生人数最多的医院，“我们统计过，这部分宝宝在住院期间，有86%是纯母乳喂养的。”该中心妇产科部护士长翁秀兰介绍，“妈妈在产后马 上就会泌乳了，把宝宝放在妈妈的胸脯上，宝宝会本能地寻找妈妈的乳头开始吸吮。研究显示，在产后半小时、最多不超过一小时之内开奶，并且让宝宝频繁吸吮， 能提高母乳喂养的成功率。”翁秀兰介绍，让宝宝吸吮的频率应该达到每天8~12次，这样才可使乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。

　　有新 妈妈担心自己的奶水不够，怕宝宝饿着，于是想喂奶粉。据了解，其实新生宝宝的奶量并不大，出生第一天胃只有玻璃弹珠的大小，容积只有6毫升，初乳的量可以 满足，每过一天长一点，到第10天也才60毫升。所以新妈妈们完全不必着急，奶水分泌会陪着宝宝的需求逐渐增长，新生儿胃较小且吃奶费劲，容易吃几口就停 下来，此时按需哺乳、频繁吸吮至关重要，只要孩子想吃就喂，在频繁喂奶的同时，妈妈的乳汁量也在不断增加。

　　纠正乳头错觉 可在宝宝情绪稳定时进行 

　　世界卫生组织和联合国儿童基金会的《促使母乳喂养成功的十点措施》指出，除非有医学指征，禁止给新生儿喂除母乳外任何食物或饮料，并且不允许给母乳喂养 的婴儿吸橡皮奶头或使用奶头做安慰物。翁秀兰解释，使用奶瓶喂养，容易使宝宝出现乳头错觉或乳头抗拒，“因为吸母亲的乳头比吸奶瓶需要更用力，假如习惯了 奶瓶、奶嘴，就不愿意再吸乳头了。”而吸吮乳头会更有利于宝宝颌面部发育。专家介绍，假如孩子出现乳头错觉或抗拒，应该有耐心和信心去慢慢纠正，让宝宝逐 渐适应母亲的乳头，选择在宝宝情绪稳定、不是特别饿的时候去吸母乳。

　　对于剖腹产的新妈妈，喂母乳可能会更困难些，一来担心体内的麻醉药影响奶水成分，二来腹部的伤口也使抱孩子的过程“既甜蜜又痛苦”。专家们表示，麻醉药物有半衰期，过后对母乳不会有影响，剖腹产的新妈妈可以用侧卧式或反抱式来喂母乳，就不会碰到伤口。

　　特定情况下 别抗拒奶粉喂养 

　　专家们表示，提倡母乳喂养，但无论如何喂养，目的都是保障孩子健康生长发育，因此在某些客观情况下，也不能一味抗拒奶粉。广州市妇儿医疗中心新生儿科主 任张喆介绍，影响纯母乳喂养的情况主要有宝宝和母亲两方面的原因。比如早产的超低体重儿，对护理环境、营养支持的要求高，纯母乳喂养的难度就比较高，而苯 丙酮尿症、甲基丙二酸等遗传代谢性疾病、严重乳糖不耐受等，则需要专门的配方奶粉。

　　从妈妈的角度来说，当妈妈患有艾滋病、梅毒、活动性肺结核、乙肝等传染性疾病，严重的心脏病、肾脏病、恶性肿瘤、精神病等，或者吸毒、正处于某些特殊用药期间等，则不适合喂母乳。

　　“宝宝住院时，每天会有医生通过宝宝的餐数、大小便次数、体重、身长、头围等，评估宝宝吃得够不够、长得好不好。假如发现母乳量确实不足以满足宝宝的需 求的，而宝宝已经出现了低血糖或是营养不良，就需要混合喂养了。”翁秀兰说。孙新表示，市面上不同的配方奶粉成分都差不多，只是配方比例有不同，没有“6 个月以内不能更换奶粉品牌”的说法，但假如家长想给孩子更换奶粉，应该先咨询专业医生。