滕州人民医院实施首例多发动脉瘤夹闭术  

    枣庄大众网3月21日讯 近日，枣庄滕州市中心人民医院神经外科成功实施首例开颅显微镜下多发动脉瘤夹闭术。此例高难度手术，以往需请上级医院专家指导完成，由该院外科医师独立完成的多发动脉瘤夹闭，这在鲁南地区尚属首例。

　　此例手术患者为女性，56岁，术前已有两次颅内出血，血管造影显示左侧颈内动脉分叉及左后交通动脉动脉瘤，瘤体分别为6×6×6mm、4×4×6mm。动脉瘤位于鞍区，手术暴露难度大，解剖复杂，术中极易损伤周围重要神经组织、血管而发生致命并发症，而且动脉瘤手术期间随时有再破裂导致病人死亡的危险。若行血管介入治疗需花费十几万元，因患者家庭经济条件所限，该院神经外科决定采取开颅手术，总费用不足三万元。经专家组充分酝酿讨论，同时进行积极细致的术前准备，于2月23日完成这一高难度手术，术中行翼点入路，完善夹闭动脉瘤颈并切除动脉瘤囊壁。目前患者正在康复中。

　　据悉，颅内动脉瘤多发生在鞍区脑底动脉环（Willis环）上，多位于脑内大动脉分叉处，手术期间如发生动脉瘤再破裂多可使病人致命；鞍区又毗邻海绵窦、垂体、下丘脑、脑干、视神经、动眼神经等重要结构，损伤这些结构可导致严重而致命的手术并发症；损伤邻近的穿质血管也可导致病人术后偏瘫失语，所以颅内动脉瘤是临床上处理难度大、相对比较棘手的神经外科疾病。颅内多发动脉瘤约占颅内动脉瘤发病率的10%左右，发病率相对更低，临床过程凶险、手术中处理难度非常大。此例手术的成功完成，标志着市中心人民医院神经外科手术水平又上了一个新台阶。

　　                                                                   (李昆 孟祥德)