精神病人伤人事件时有发生 应该怎样预防？

　　有网友问去二院治疗精神疾病的医疗保险报销比例是如何规定的？

　　贺院长：医院是全市城镇职工、城乡居民医疗保险定点报销单位，多年来就实现了市直职工以及市中区、薛城区、峄城区、山亭区、台儿庄区职工以及城乡居民的现场结报，今年又开通了全省医疗保险的现场报销。医院不断加强医保管理，提高服务水平，优化报销流程，在三级医院中率先实行了“先诊疗后付费”，减轻患者负担，方便了患者。

　　在医疗保险方面，按照《2014年山东省居民大病保险工作实施方案》的规定，对“重性精神疾病”山东省实施的居民大病保险。重性精神疾病包括：精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、分裂情感性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞所致精神障碍。报销对象是城乡居民。居民大病保险起付标准为1万元，个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%补偿，10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予20万元的补偿。

　　因为车祸，病人出现脑出血，经过抢救治疗病人好转，但是性格和从前不一样了，请问是怎么回事？

　　贺院长：因为车祸导致病人出现创伤性脑损害，这类患者有较高的精神疾病发生风险，并且随着时间的延长，患病率愈高。脑损害后最常见的精神疾病有重性抑郁症、酒精的滥用和依赖、惊恐障碍、精神病性障碍、人格障碍。这位患者最有可能的就是外伤后的人格改变，可以表现为言语的增多、容易激惹、自控力差、并可表现攻击和违反社会法纪的行为，也可以表现注意力不集中、对周围事物漠不关心、情感平淡等。不仅是车祸可以引起精神障碍，有些脑血管病、颅内感染也可以引起精神疾病。对精神疾病的诊断需要精神科专业医师，并且针对不同的疾病进行处理。

　　近年来，精神病人出现伤人的事件时有发生，枣庄每年都有类似的案件，请问如何预防？

　　贺院长：国家高度重视精神病人的肇事肇祸问题，明确提出对肇事肇祸精神病人进行“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的要求。精神病人在发病期受精神症状的支配下，很容易出现伤人、损害财物、危害公共安全的行为，要做好这类事件的预防工作需要，需要家庭、社区、单位等机构的综合参与。

　　作为有肇事肇祸精神疾病倾向患者的家庭，应对患者做好居家监护，密切观察患者的病情变化，定期督促患者服药，预防精神疾病的复发，当发现患者病情不稳定，应及时就诊。作为病人所在的社区卫生机构，应按照国家《重性精神疾病管理规范》，做好患者的随访、服药干预。按照《中华人民共和国精神卫生法》的要求，公安、单位、居委会等一旦发现疑似有危险倾向的精神障碍的患者应及时送至精神卫生医疗机构进行处理。