这盒出厂价为4.8元的众生胶囊的最高零售价为25元，是出厂价的5.2倍。贺文兵 摄
一盒消炎药的涨价之路：生产企业（不到3元）→大型医药公司（3元）→省级总代理（10%的纯利润）→ 地区经销商（零售价的2.5折）→药 店（零售价的4.5折）→消费者（12.5元-29元不等）制图：戴莹芳
3月28日，国家发展改革委员会决定，对162个品种、近1300个剂型规格的药品最高零售价格进行下调，平均降幅为21%。记者近日暗访了10多家药店，发现药品价格虚高的现象依然存在，更令人不解的是，同一厂家的同一药品，在不同药店价格竟相差一倍还多。
调查
同厂同型号众生胶囊价格相差26%以上
4月11日，因咽喉不适，记者来到芝林药业晚报大道分店，以12.5元/盒的价格，买了一盒武汉 双龙药业有限公司生产的12片/板×4板/盒蒲地蓝消炎片；又以19.8元/盒的价格，买了一盒东莞广发制药有限公司生产的每板10粒·每盒2板众生胶 囊。谁知，过了一条马路，记者在芝林大药房晚报大道店，看到一模一样的蒲地蓝消炎片，售价却是15.9元/盒。
同样的一盒药过一条马路就多出3.4元，那其他药店的销售价格会是多少？
带着这个问题，记者先后走访了中南汽车世界百姓大药房、八一路千金大药房、永康堂大药房、双舟大 药房，湘雅路老百姓大药房、千金大药房、湘雅路和火炬四片楚济堂大药房、荣源堂大药房德雅路店、桐梓坡路益仁康大药房等10多家药店，发现每一家药店的武 汉双龙生产的12片/板×4板/盒蒲地蓝消炎片和广发制药生产的每板10粒·每盒2板众生胶囊的价格都不一样。其中，中南汽车世界百姓大药房所售众生胶囊 是 14.5元/盒，与芝林药业晚报大道分店所售少了5.3元，价格相差26.7%。
内情
出厂价3元，零售价最高卖到29元
零售药店的价格相差这样大，那这两种药的批发价是多少？12日上午，记者到高桥大市场医药流通园 的湖南双仁医药有限公司和湖南鸿安医药有限公司进行了调查，发现两家公司对武汉双龙生产的12片/板×4板/盒蒲地蓝消炎片的批发价均为3.6元/盒；广 发制药生产的每板10粒·每盒2板众生胶囊在双仁的批发价是6.1元/盒，鸿安的批发价是6元/盒。也就是说，在长沙一些药店，武汉双龙生产的蒲地蓝消炎 片的零售价是批发价的4倍多，广发制药生产的众生胶囊的零售价是批发价的3倍多。
批发商肯定是有利润的。那么，这两种药的出厂价是多少？
12日下午，记者以长沙某医药公司的名义，致电众生胶囊生产厂家东莞广发制药有限公司，该公司工作人员热情地将销售负责人万经理的手机号码告诉了记者。随即，记者拨通了万经理的手机。以下是记者和万经理的对话：
记者：请问你们公司生产的每板10粒·每盒2板众生胶囊每盒供价是多少？
万经理：一盒5元。
记者：我一次拿20件，能不能少一点？
万经理：4.8元。
记者：4元行不行？
万经理：不行。
记者：那4.5元行不行？
万经理：不行，差距太大了。
记者：物价部门对这种药的最高零售限价是多少？
万经理：一盒25元。
记者：这种药不走医院，只走市场吗？
万经理：是。
然后，记者又以同样的名义致电蒲地蓝消炎片的生产厂家武汉双龙药业有限公司，工作人员提供了一个武汉的座机号码，要记者找销售负责人戴经理。很快，记者打通了戴经理的电话。以下是记者和戴经理的对话：
记者：我想咨询一下你们公司生产的12片/板×4板/盒蒲地蓝消炎片的供货价格。
戴经理：你们那边已经有代理了。
记者：能不能告诉我这种药是多少钱一盒？
戴经理：(长沙)已经有代理了，不方便说。
记者：以后我可能跟你们合作，你告诉我价格，我好有个心理准备啊！
戴经理：一盒3元。
记者：物价部门对这种药的最高零售限价是多少？
戴经理：现在可以自主定价了，原来有批文，一盒29元。
记者：那这种药的最高零售限价可以参考原来的物价批文？
戴经理：是。
从与万经理和戴经理的对话中，可以得出一个这样的结论：出厂价为4.8元/盒的众生胶囊的最高零售价25元/盒，是出厂价的5.2倍；出厂价仅为3元/盒的蒲地蓝消炎片最高零售价29元/盒，是出厂价的9.67倍。
解释
两种药品的零售价都未超过最高限价，不违规
据了解，目前药品的最高零售限价都是经物价部门核定的，零售价不允许超过最高限价。“只要低于国家的最高零售价，零售商可自主确定药品零售价格。”
长沙市食品药品监督管理局的一位负责人介绍，国家对药品零售价的确定有三种方式，政府定价、政府指导价和市场调节，目前一般都是政府定价。他说：“国家规定一个最高零售价，不超过最高零售价都是合法的，超过国家最高零售价会受到相关的制裁。”
长沙市物价局一位负责人也表示，药品的政府定价是由发改委和物价局共同研讨决定的，属于医保范围 内的药品的价格要在政府规定的最高限价之内，超出最高限价的药店将受到一定处罚。不过，从国家价格政策上来说，目前市场上不到20%的药品是由国家统一定 价的。而从市场调节价上讲，也没有统一的价格规定，药品价格只能由经营者自行设定。“目前，在长沙销售的武汉双龙生产的蒲地蓝消炎片的零售价没超过29元 /盒，广发制药生产的众生胶囊的零售价没超过25元/盒，所以，这两种药的零售价格不存在违规。”
揭秘
厂家故意虚报成本抬高零售限价
一位从事药品生意的业内人士告诉记者，一出生产厂家，药价就被人为地抬高了。
药品的最高零售限价都是由物价部门核定的。这位人士以武汉双龙生产的蒲地蓝消炎片和广发制药生产 的众生胶囊为例给记者进行了一番分析。“为什么实际出厂价仅3元的药最高零售限价为29元，就是因为生产厂家在向当地物价部门申报最高零售限价时故意将药 品的生产成本高报了，一般的情况是高报2倍左右，有的甚至高达五六倍。”
这位人士断定，广发制药生产的众生胶囊向当地物价部门报出的生产成本不会低于15元，“否则，这个药就没资格将最高零售限价定为25元。”
按照这位人士的分析，武汉双龙生产的蒲地蓝消炎片和广发制药生产的众生胶囊实际上一出厂就分别“虚高”了17元和10元左右。
生产厂家为什么要故意将药品的生产成本高报？这位人士进一步揭秘说，药品生产厂家往往会想尽一切办法给下游创造更大的利润空间，其目的就是希望所生产的药在市场上销售的量更大、走得更快。
对策
降低药价，需医改各项措施协同推进
药店零售差价如此之大，统一市场药品零售价格有没有可能？记者了解到，目前负责向药品零售机构供 货主要有两种形式，一是医药公司，二是个人。个人并没有从事药品销售的资质，但不可否认的是，目前市场上的很多药品都是个人在做。正常情况下，为了便于管 理，厂家固定在一个地区设一个代理，但这种惯例时常被打破，比如其他公司从外地调货、个人通过关系拿货……各方因进货渠道不同，导致该药品的销售价格也不 同。
在长沙市场上，近年来零售药品价格竞争早已硝烟滚滚。一位业内人士表示，由于各公司的进货渠道、促销手段等不同，同一厂家生产的同一种药品，药品零售机构制定的售价自然有高低。
长沙市物价局一位负责人强调，普通常用药品不可能制定一个统一的价格标准，“现在各药店都是市场化的运作模式，如果统一药价标准，就成了计划经济，干预经营，不利于发展。”
位于咸嘉湖路的慈善堂药店老板赵忠诚长期坚持平价售药，并多次揭秘药价虚高内幕而受到市民的赞许。目前，慈善堂因为营盘路过江隧道的修建而即将搬迁，虽然新的慈善堂还不知道会开在何处，但赵忠诚告诉记者，他会一直将平价进行到底。
赵忠诚说，即便是独家代理，要想统一市场上的药品价格也几乎是不可能的事。其实，生产厂家也希望 药价能够统一，便于管理，同时价格混乱有损企业的形象，不利于长远发展。“供货商根本无法做药店的主，供货商要求人家卖多少钱，对方不听，供货商根本没办 法，如果闹得太僵，对方不卖供货商的货，那对供货商的损失更大。”
赵还说，药品价格受多种因素影响，如市场紧张度、成本、是否新到药品等，有时某种药品的需求比较 紧张，价格就有可能上扬。同时，药品的保质期也是一个重要因素，商家会因为某药品快过保质期而降价促销。此外，药品价格的波动还与国家的调价有关。应该 说，3月 28日下调162个品种，近1300个剂型规格的药品最高零售价格对降低药价确实起到了很大的作用。
湖南物价研究所长期跟踪和研究药品价格问题的林姓研究员指出，降低虚高药价，既需要政府动用有形之手，也需要积极发挥市场竞争的作用。“人们有理由相信，随着医改各项措施的协同推进，药价虚高的‘顽疾’必将得到有效治理。”
业内人说
层层加价推高药价
有一位市民给记者出示了一份 “450种药品内部出厂价和零售价快速对照表”，该表标有进价、零售价、毛利等，进价和出厂价相差2～10倍不等。一盒 0.3g×16粒×3板抗骨增生片进价是4.43元，零售价是27.60元，毛利为23.17元，毛利率达 83.95%。在这份表中，记者看到毛利率最高的达到90%以上，最低的也在48%以上。
一位药厂的销售代表看过该对照表后告诉记者，这里的供货价并不是出厂价格，而是药厂给医药公司的 价格，后者已经在出厂价的基础上往上加了。据他透露，药厂生产出来的药进入终端市场历来都存在不少“油水”，一般一种药品的省级总代理都可以拿到10%的 纯利润。一般国药准字的产品，地区经销商拿到的价格是零售价的2.5折(含税)，而经销商给药店的价格大概是零售价的4.5折。多个环节的层层加价最终导 致老百姓 “看不起病、买不起药”。
