挽救生命把握“黄金四分钟”

    原标题：挽救生命把握“黄金四分钟”

　　5月13日下午，某公关公司一名24岁男性员工在办公室突发心脏病，一个鲜活的生命瞬间离开。“太可惜了。”谈起刚刚心脏猝死的外企白领，阜外医院心内科主任兼心律失常中心主任张澍教授十分感慨，“据我们的研究，我国每天大约有1500人因心脏骤停导致猝死，为全球之首。心脏骤停一旦发生，抢救必须争分夺秒，但我国心脏性猝死急救的体系和能力却非常薄弱。很多年前，欧美发达国家都在推广公共除颤计划。反观我国，即便在北京，心脏性猝死的公共急救水平也要远远落后于西方国家。”

　　张澍教授介绍，对于突发心脏骤停患者的抢救，大大依赖于快速的高质量心肺复苏和除颤。高质量的心肺复苏能暂时维持血氧供应，但仅仅心肺复苏无法将心室颤动转复为心脏正常节律，电除颤才是转复心脏节律、治疗心室颤动的唯一手段。

　　医学研究表明，对于心室颤动的治疗，除颤每延迟一分钟，生存率下降7%至10%。在心脏骤停发生1分钟内行电除颤，患者存活率可达90%，而5分钟后则下降到50%左右，第7分钟约30%，9到11分钟后约10%，而超过12分钟则只有2%至5%。

　　在正常室温下，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，如果时间在10分钟以上，即使病人抢救过来，也可能是脑死亡，即植物人。所以在心源性猝死急救上有“黄金四分钟”之说。因此对于心脏骤停的治疗，大部分的注意力都聚焦于如何提供快速的电除颤。

　　由于从发现心脏骤停患者、呼叫救护人员到救护人员赶至现场除颤所需要的时间往往超过10分钟，因此美国心脏协会大力推广由现场人员进行“第一目击者”的心肺复苏和除颤治疗。

　　当发生心脏骤停后，现场第一目击者必须在四分钟内按照“叫叫CABD”的程序进行心肺复苏抢救：叫-确认意识，叫-呼叫120，C-胸外按压，A-打开呼吸道，B-人工呼吸两次，D-AED除颤。是否能够成功挽救生命，这四分钟内的急救行为至关重要，所以对于挽救心脏骤停患者的生命而言，现场第一目击者的急救知识、技能和行为意义重大。

　　晨报记者 张晓莉